数月前，在清晨上班早高峰的车流中

“120”救护车鸣响警笛

紧急转运来一位车祸外伤的年轻女性患者

入院时已深度昏迷 瞳孔散大

情况危急！

我院畅通急救绿色通道 多学科联合抢救

最终经神经外科团队精心治疗

患者已顺利康复，有望回归日常工作

“拯救不可能！”

 神经外科辛惠宁主任医师是当时参与抢救的医生，他用“拯救不可能”来总结那次抢救！

患者送来后，第一时间做了头胸急诊CT检查，有急性特重型颅脑损伤：弥漫性轴索损伤，原发性脑干损伤，多处硬膜下及硬膜外血肿，以及蛛网膜下腔出血。同时，患者头部的顶骨、枕骨、筛骨、蝶骨均有骨折，已经出现急性呼吸功能衰竭，还有锁骨、肋骨骨折，也造成了肺部挫伤，创伤性湿肺等全身多发伤。

时间就是生命！第一次手术在多学科配合下顺利进行，全麻下行双侧开颅手术及右侧去骨瓣减压手术。手术成功挽救回了患者的生命术后患者虽持续深昏迷，但经重症医学科、神经外科等多学科的多次会诊，逐步脱离呼吸机，逐步恢复自主呼吸。

“苏醒！感动！”

在病程16天，患者迁入神经外科专科病房，进一步接受神经外科专科治疗，床边康复，高压氧促醒等措施。

辛惠宁主任医师及其专业医护团队每天详细评估病情，及时制定药物调整，早期推进康复方案的介入，耐心教授家属协同护理排痰及搭配营养。

患者逐步有了眼球的定向反应，有了肢体的遵嘱运动，有了张口闭口的指令动作。

终于，患者苏醒了！那一刻令人感动！

经过进一步的治疗，她可以经口自主进食，言语思维快速恢复大致正常。为了确保后续颅骨修补手术的精准，神经外科为她量身定制的修补缺损颅骨的PEEK材料，手术已于近日成功完成，患者反应良好。

“在同行大都都认为患者基本会是植物人，甚至无法抢救回来的情况下，在短短2个月内，经历了华丽转变，有望快速回归工作岗位！”辛惠宁主任医师介绍说。

科普时间

颅脑损伤是指头部受到外力作用，导致脑组织损伤的一种疾病。包括头皮损伤、颅骨骨折、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑挫裂伤、脑室出血、弥漫性轴索损伤，脑干损伤等：

1. 发生原因：颅脑损伤可以由多种原因引起，如交通事故、跌倒、运动伤害、暴力袭击等。

2. 发病机制：颅脑损伤会导致脑组织受到挤压、拉伸或破裂等不同程度的损伤，从而引起神经功能障碍和症状。

3. 症状表现：颅脑损伤的症状因损伤程度和部位不同而异，常见的症状包括头痛、恶心、呕吐、眩晕、意识障碍、记忆力减退等。

4. 救治方法：对于轻度颅脑损伤，通常采用休息和观察的方法进行治疗；对于中度和重度颅脑损伤，需要进行紧急救治，包括控制颅内压力、维持呼吸循环功能、手术治疗等。

5. 预后评估：颅脑损伤的预后取决于损伤的程度和部位，以及治疗的及时性和有效性。一般来说，轻度颅脑损伤的预后较好，而中度和重度颅脑损伤的预后较差。

总之，颅脑损伤是一种常见的疾病，需要及时诊断和治疗。预防措施包括佩戴安全帽、遵守交通规则、注意安全等。

重型颅脑损伤是一种非常严重的颅脑损伤类型，患者表现出昏迷超过6小时或再次昏迷，伴有头痛、头晕、恶心、呕吐、抽搐等症状。重型颅脑损伤通常需要手术治疗，并且可能造成失语症、失认症、癫痫、偏瘫、呼吸吞咽困难等多种颅神经损伤等严重并发症。重型颅脑损伤的死亡率很高，存活率约为27.5%，并且其预后差，没有明确的治愈率。特重型颅脑损伤患者的苏醒率一般在30%～50%之间。

我院是福建省最早建立神经外科专科病房的综合性三甲医院，依托急救中心，医院在应对急性颅脑外伤，特别是重型、特重型颅脑损伤患者，有一套完整成熟的路径。可以迅速组织神经外科专家联合院内多学科（急诊抢救室、放射科、重症医学科、麻醉科、康复科等）积极有效救治。

专家介绍

辛惠宁

主任医师

硕士生导师

神经外科临床专业组组长

脑血管病中心外科组组长

学术任职:

加拿大埃德蒙顿艾伯特大学附属亚历山大医院神经外科高级访问学者

福建省第八批援疆干部

福建省营养学会首届特殊人群营养专业委员会主任委员

福建省医学会神经外科专业委员会脑肿瘤组委员

福建省医学会神经外科青年委员会秘书长兼委员

擅长诊疗:

神经外科显微镜微创手术治疗，在脑动脉瘤开颅夹闭手术，脑血管畸形杂交手术，颈动脉狭窄内膜剥脱手术等方面有较深入研究；在常见脑肿瘤，脑出血，椎管肿瘤，严重颅脑外伤，脑积水等疾患的诊治积累较多经验。

门诊时间：

每周四下午，东街院区，2#3层8诊室

张文清

主任医师

神经外科学博士

硕士生导师

神经外科医疗组专业组长

学术任职:

教育部学位中心评审专家

福建省中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员

福建省精准医学科技学会副会长

擅长诊疗:

颅脑外伤，脑血管病，脑脊髓肿瘤，颅神经疾病及神经外科疑难杂症的治疗，尤其在急危重症颅脑损伤，脑血管意外，难治性颅内动脉瘤，听神经瘤、三叉神经痛等的诊断和治疗方面，造诣尤深。长期从事重型颅脑损伤及神经重症的发病机制、病理生理、手术治疗策略、脑肿胀与急性脑膨出的防治技巧，颅内感染与脑积水的管控，术后康复与功能重建等的创新治疗研究，脑血管病基础与临床研究。主持福建省科技厅重点项目及福建省科技计划项目2项。发表学术论文30余篇。

门诊时间：

每周三上午，东街院区，2#3层7诊室

杨波

副主任医师

学术任职:

教育部学位中心评审专家

福建省中西医结合学会神经外科专业委员会常务委员

福建省精准医学科技学会副会长

擅长诊疗:

诊断和治疗各种类型的脑肿瘤，包括良性和恶性肿瘤。熟练掌握各种手术方法，如开颅手术、立体定向手术和微创手术等。在治疗脑血管疾病方面具有丰富经验，如脑动脉瘤、脑血栓、脑出血等。

一审：王华炜

二审：陈钰涛

三审：宁宇