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【李温仁式好医生】田毅峰:坚毅攀高峰,以仁心仁术击退“癌中之王”

发布时间:2024-09-29 09:43  点击数:

“田主任,您还记得我吗,太感谢您啦!”近日,在我院肝胆胰外科主任田毅峰教授的诊室里,一位年近六旬,状态很好的女士高兴地向田教授打招呼。

翻看手中的病例,田毅峰想起来,当时,这位从外院转过来的女患者被诊断为胰颈部胰腺癌晚期,状态很差,一度心灰意冷,团队接诊后,在实施转化降期治疗后,成功进行了根治性切除手术。

这样的场景,在田毅峰教授的门诊里不止发生一两次,他用医德和医术赢得和气致祥的医患关系。从事肝胆胰外科35年的他,名如其人,坚毅攀高峰,带领团队敢啃“硬骨头”,不断实现胰腺癌从“不可切除”到“根治性切除”的突破,大幅度提高了我省胰腺癌患者5年生存率。

田毅峰带领团队进行手术

“医生要以病人是否获益作为治疗重点。”这是田毅峰的座右铭,也是他行医的基本准则。医本仁术,德乃医本。每次在为患者实施手术前,他必须认真思考两个问题;一是手术能否给患者带来生存的获益,或生活质量的改善;二是与其它学科的治疗方法相比,外科手术能否用最小创伤实现患者的最大化获益。

2017年,50岁的林女士(化名)体检时发现胰腺头部长了一个猕猴桃大小的肿物,传统的开腹胰十二指肠术创伤大、风险高,需要切除6个脏器,严重影响术后生活质量。

田毅峰教授考虑患者年轻女性、胰头交界性肿瘤,为了保留不必要牺牲的脏器、改善术后生活质量,他与团队仔细分析影像学资料和解剖关系后,为林女士实施了省内首例腹腔镜Beger手术,微创切除胰头部肿瘤,完好保留了十二指肠、胆总管及其供血血管,最大限度地保留了患者消化系统的生理功能。术中仅出血200ml,术后患者的肚皮上也仅仅留下5个1厘米左右的小伤口。

施行省内首例腹腔镜Beger手术

面对一些早期诊断率低,在确诊时已达中晚期的肝胆胰肿瘤患者,田毅峰及团队也通过强大外科实力,为他们把握住来之不易的手术根治机会,让越来越多肿瘤晚期患者受益。

2021年初,年过半百的金先生(化名),被确诊为胰颈部胰腺癌晚期,肿瘤已包绕了肠系膜上动脉,许多医院都下了最后“通牒”。他慕名找到田毅峰团队,田毅峰接诊后给予了金先生强大的治疗希望,召集团队仔细研究国际权威的胰腺癌诊治指南,判定金先生属于不可切除胰腺癌。为了挽救金先生,田毅峰率领肝胆胰肿瘤MDT(多学科诊疗)团队综合会诊,采用化疗等方案,使得肿瘤明显缩小、血管边界清晰,最终凭借他三十多年总结的“省立胰肠吻合”术式,成功实施根治性胰十二指肠切除手术,术后又辅助免疫、化疗。从确诊至今3年过去了,定期复查未见肿瘤复发迹象。

在他门诊随访的肝癌患者生存10年以上、胆囊癌、胰腺癌生存5年以上也不见少数。

近年,随着微创手术需求的不断提高,精准、精细、精密的达芬奇机器人外科操作系统为肝胆胰外科领域带来了新的技术革新。

田毅峰教授正是考虑到达芬奇机器人能够带来更微创的手术、更快的术后恢复等优势,率领团队走出舒适区,顺应不断升级的健康需求,今年初,在短短的1个月内就完成了20余例的机器人辅助腹腔镜手术,包括省内首例机器人mirriz综合征、解剖性肝脏亚段切除等,以及联合泌尿外科完成的首例“双瘤同切”,为我省肝胆胰患者提供了更精准微创、更快速康复的外科治疗。

“科研与临床相辅相成,如同行走的双腿,缺一不可。”作为福建省抗癌协会肝胆胰肿瘤专委会、福建省预防医学会肝胆胰疾病防控专委会的“双主委”,田毅峰深知临床为本、科研为魂的重要性。

近年,省立医院肝胆胰外科以患者为中心,致力于探索创新,围绕外科手术发展趋势的精准和微创,肝脏外科、胆道外科、胰脾外科三个亚专科并驾齐驱,通过强大的临床实践支撑科研发展,让“省立术式”频登国际舞台:

基于MATL术式

团队在国际上首次提出对于肝胆管结石疾病中的“阴性切缘”,即“无病变胆管残留,无结石残留,无缺血病变肝组织残留”,是复杂肝内胆管结石治疗理念的重要革新,减少结石残留率和复发率,加快术后康复。研究成果于2021年正式刊登于国际权威经典外科学期刊《SURGERY》;


肝癌合并胆管癌栓方面

创新性地提出q型切开取栓术式、肝癌伴下腔静脉癌栓分型,以及一种新型的经腹切开取下腔静脉癌栓方法。研究成果发表在《SURGERY》上;

“癌中之王”的胰腺癌

团队致力开展微创新术式,建立围术期精细管理新模式,大幅度提高我省胰腺癌患者5年生存率。同时,还牵头成立了福建省肝胆胰外科医师联盟,以惠及更多地市及县级医生。

“团队要以‘临床+科研’的新发展模式,致力学科进步,造福更多百姓。”在田教授的带领下,省立医院肝胆胰外科的科学研究蔚然成风,2019至2021连续三年分获福建省医学科技奖一等奖、福建省抗癌协会科技进步一等奖、福建省科学技术奖一等奖。

深入的基础研究为胰腺癌的临床实践指引了方向。科室近三年发表sci论文60余篇,平均每年影响因子达120分,连续三年获全院第一。经过前期大量的研究积累,2024年成功中标国家自然基金课题3项,创造了科室历史新高。

“桐花万里丹山路,雏凤清于老凤声。”这句出自唐·李商隐《韩冬郎》的诗句,经常被人引用来比喻后来者居上,晚辈超过老辈,青年胜过老年,学生赶过老师。

作为科主任和学科带头人的田毅峰,不怕被“赶超”,他经常鼓励青年医生“要多‘闯’”、“要做就要做到最好”。这也是他自己一路成长的感悟。

学生时期的田毅峰就很努力,毕业实习曾作为学校代表被派去广西医科大附属医院进行交换实习交流,最终他以肯干、成绩佳拿到了实习的最高分。1989年以优异的成绩从医学院毕业分配到省立医院普外科。年轻时还常常代表医院参加各种比赛 ,均名列前茅。

“当时魏北有主任是省立肝胆胰外科的开山鼻祖,选中我从事肝胆胰外科专业。”那时,肝胆胰手术难度大、时间长,最大的胰十二指肠手术做下来常常要十几个小时,对医生的体力与意志都是极大的考验。现如今该手术田毅峰最快能在3小时内完成。

在前辈王耀东教授的悉心指导下,田毅峰慢慢“啃”下一个个难题。如今,省立肝胆第三代掌门人的他也成为许多后辈的前辈。他认为,医学技术和知识的传承至关重要,对于团队中的青年医生,他总是督促鞭策他们:“要参与进来,所学变所用。”

除了传授知识,在日常查房问诊中,田毅峰还时刻提醒团队要微笑服务,以德感人,以术服人,要让患者和医生保持良好的医患关系,始终从病患出发,以患者利益为先。

田毅峰带领团队查房

“查房问诊的时候多和病人互动沟通,拍拍脸握握手,把对病人的亲切感表现出来。”田毅峰认为,患者选择这里,是患者对医院、医生的信任,而医生也要将这份信任做实。

今年2月,省立医院肝胆胰医学中心正式入驻金山院区,成为全省三甲综合医院中病区最多、规模最大的一站式肝、胆、胰疾病综合治疗中心。

“中心将再次迎来跨越式发展。”田毅峰主任鼓励科室年轻医生在传承、接力的同时,以德约术,以术造德,打造至精至强团队。还要高位谋划,做好医学数据库、专病库建设。临床、科研、教学并进,为我省肝胆胰患者提供更优质的医疗服务。


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