小丽(化名)是一名来自印尼的新娘,跨越重洋,嫁给了福建的一个小伙子。幸福生活刚开始不久,却在怀孕3个月时发现房间隔缺损。这是一种先天性心脏病,患者随时会有乏力、呼吸困难、心力衰竭的可能,而妊娠让这种风险变得更加可怕。小丽经过痛苦的挣扎,决定先停止妊娠。
幸运的是,在福建省立医院产科,找来心血管外科团队会诊后,专家团队认为可以用微创方式将小丽房间隔缺损“封堵”上,从而保住腹中胎儿。
“补心”手术进行得很顺利。目前,这名来自印尼的孕妈幸福地期待着宝宝的降生。
怀孕3月查出先心病
她本想放弃胎儿
小丽婚后不久就怀孕了。正当一家人沉浸在迎接新生命的喜悦中,小丽却被查出患有先天性心脏病。
为此,小丽辗转于多家医院。是否终止怀孕这个难题,也尖锐地摆在全家人面前。出于对小丽的爱,丈夫和婆婆都主张放弃孕育,先治好小丽的心脏病,期待后续还有机会怀孕。婆婆甚至说,“哪怕将来领养孩子也可以。”
尽管对腹中的胎儿有万般不舍,经过内心反复挣扎,怀孕12+5周时,小丽叩响了福建省立医院产科门诊的门,决定终止妊娠。
峰回路转
用微创方式“补心”
“成人先心病本身就是很特殊的疾病,妊娠还会加大心脏的负担,孕妇的心功能已经减退。”产科周云副主任医师说,对于小丽来说,无论引产还是继续妊娠,都存在极大的风险。
针对小丽的情况,周云副主任医师团队与心血管外科窦志副主任医师团队展开讨论,谨慎评估风险后,共同制定治疗方案。最终,专家团队认为,小丽可以尝试局麻下全超声引导的经皮房间隔缺损封堵术,来改善病情。“这样既能保住孕妈的生命,也能让腹中的小生命安然无恙。”
超声引导的经皮房间隔缺损封堵术是个很成熟的治疗方案。但相对于儿童来说,小丽的年龄大、房间隔缺损过大(3.0cm),又合并有重度肺动脉高压,还是让手术存在很多不确定因素。但为了保住腹中的小宝宝,小丽与家人充分沟通后,同意了治疗方案。
手术非常成功。术后一个多月,复查心脏彩超,结果令人满意,原来的房间隔缺损完全封堵成功,没有分流;肺动脉压从重度升高下降到轻度,三尖瓣返流从4+减到2+,心功能得到了极大的改善,准妈妈小丽幸福地期待着宝宝的降临。
“妊娠合并心脏病是导致孕产妇死亡的前3位死因之一。”省立医院产科陈宇清主任医师介绍,妊娠是女性极为特殊的生理时期,此时女性的心血管系统负荷重,对于本身合并心脏疾病的孕妇,妊娠期、分娩期及产褥期的各种不良风险大大增加,严重危及生命。
部分来源:海峡都市报
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