强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,普通患者初期往往只感到腰背疼痛、肢体活动受限。疾病发展到晚期可能出现脊柱强直和畸形。
前不久,一位强直性脊柱炎患者,75岁的陈爷爷(化名),“驼着背”来到骨科与运动医学中心。
我院徐杰教授介绍,陈爷爷的驼背在医学上称为“强直性脊柱炎后凸畸形”,此类畸形的矫正手术一直是脊柱外科的难点。
“以前我还能干点农活,现在连走路都困难,腰都直不起来,晚上睡觉只能侧着身子,太痛苦了。”陈爷爷无奈地说道。
1 MDT会诊:多学科协作制定精准方案
面对陈爷爷的病情,我院骨科与运动医学中心组织了脊柱外科、风湿骨病科、麻醉科等多学科专家进行MDT(多学科诊疗)会诊。
过详细评估,专家团队为提高手术安全性,决定采用一种新的手术技术——VY COWO截骨术与显微镜技术结合进行脊柱畸形矫正,这项手术是在显微镜下精细操作,可以实现安全张开前柱并闭合后柱,具有矫形的力度大、效果好的优势。
2 显微镜下新型截骨术:精准、安全、高效
手术由脊柱矫形组的徐杰教授、郑武教授和郑益新教授共同完成。他们在显微镜下精准操作,采用VY COWO技术对陈爷爷的脊柱进行角度调整,通过张开闭合截骨的方式,迅速矫正了驼背畸形。手术出血极少,创伤小,术后陈爷爷的腰杆挺直了,疼痛也明显缓解。
“手术后,我终于能平躺着睡觉了,感觉整个人都轻松了!”陈爷爷激动地说。
术后几天,他便顺利出院,还特意送来了一面锦旗,表达对医护团队的感激之情。
3 20年技术积累:微创矫形的突破
以往针对强直性脊柱炎后凸畸形的矫正手术的传统手术创伤大、风险高。
VY COWO技术通过显微镜下精准操作,并创新一种旋转截骨法,大大缩短了手术时间,提高了矫形度数,弥补了常规矫形术角度不足、时间慢、出血多的缺点,不仅提高了手术安全性,还大大缩短了康复时间。
这一技术的成功应用,标志着我院在脊柱畸形矫治领域走在了全国前列。
4 科普:强直性脊柱炎与驼背畸形
01 什么是强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要影响脊柱和骶髂关节,导致脊柱僵硬、疼痛,严重时会出现驼背畸形。患者常感到腰背部疼痛、晨僵,活动受限,晚期可能出现脊柱强直和畸形。
02 驼背畸形的危害?
1. 外观影响:严重的驼背畸形会影响患者的外观,导致自卑心理。
2. 功能受限:脊柱弯曲会压迫胸腔和腹腔,影响呼吸、消化功能。
3. 疼痛与残疾:畸形加重会导致神经受压,引发剧烈疼痛,甚至丧失劳动能力。
4. 生活质量下降:患者无法平躺睡觉,日常活动受限,生活质量严重下降。
03 治疗方法?
1. 药物治疗:早期可通过抗炎药、免疫抑制剂等控制病情发展。
2. 物理治疗:通过锻炼和理疗保持脊柱活动度,延缓畸形进展。
3. 手术治疗:对于严重驼背畸形,可通过截骨矫形手术恢复脊柱生理曲度,改善功能。
专家介绍
徐杰
福建省立医院副院长
骨科与运动医学中心主任
二级主任医师
教授 医学博士 博士后 博士研究生导师
享受国务院政府特殊津贴专家
国家卫健委突出贡献中青年专家
学术任职:
国家创伤医学中心质控委员
福建省创伤质控中心主任
国际AOspine生物力学研究会理事
亚太显微外科联盟委员
中国医师协会骨科医师分会委员,脊柱疼痛学组副组长
中国医师协会显微外科医师分会委员,显微神经脊柱外科学组委员
福建省骨科脊柱神经与关节疾病临床研究中心主任
中国康复技术促进会加速康复外科分会微创人工关节置换学组副组长
擅长诊疗:
颅底寰枢椎畸形,脊柱侧弯与后凸矫形,在脊柱微创显微手术手术与椎管肿瘤的微创切除方面获得省科技进步一等奖;开展脊柱机器人手术突破1000例。发明内镜下微创髋关节置换手术,率先开展股内侧肌下不切开肌肉的微创膝置换术,率先开展运动学对线膝置换,例数位居全国前列。在臂丛与周围神经损伤治疗方面获得省科技进步三等奖两项。带领团队获评加速康复关节外科全国示范中心与突出贡献奖。使学科发展成为福建省骨科脊柱神经与关节疾病临床研究中心、国家临床重点专科。
郑武
副主任医师
医学博士
学术任职:
福建省医学会显微外科分会委员
福建省医学会骨科分会青年委员会委员
福建省中西医结合学会脊柱医学分会青年委员会常务委员
福建省中西医结合学会骨科微创分会青年委员会委员
擅长诊疗:
颈椎病,腰椎间盘突出及脊柱 侧弯、后凸畸形矫正等。
一审:王华炜 陈钰涛
二审:许陈玉
三审:宁宇