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继心肺联合移植对心脏肿瘤病人换心之后

发布时间:2005-01-13 00:00  点击数:

『换心』再获成功
  

近日我院心外科又传来佳讯,患者高某因患有严重心肌缺血,心肌纤维化在我院成功完成原位心脏移植术,患者病情稳定,生命体征平稳,饮食正常,未出现明显排斥反应,12月24日患者痊愈出院。 

接受心脏移植手术的是一名56岁的男性患者,有26年冠心病史。多年来一直饱受病痛煎熬,近两年一般药物不能缓解,生活已无法自理,平地步行超不过50米。随着病情的逐渐加重,今年11月,高某就诊于我院心脏外科。经检查,高某患有缺血性心肌病,严重心功能衰竭,彩超显示病人左心室射血分数仅为0.24(正常人为0.6以上),心脏照影显示冠心病,多支病变,心脏广泛纤维化,预期寿命不超过3个月。 

据院心外科韩涛主任介绍,在这种情况下常规心脏手术已无能为力,只有心脏移植才能挽救其生命。但患者年龄已到56岁,达到了目前可进行心脏移植手术的年龄上限,并伴有心脏扩大,室壁瘤形成,手术难度极大、风险极高。但经过与病人及其家属沟通,为患者制定了原位心脏移植手术方案。 

医院对这次手术十分重视,林才经院长亲临现场,统一指挥。手术当日,心外科陈同主任从一位27岁男性脑死亡者体内顺利获取供心,应用最先进的灌注方法保护,历经3小时的长途运输,顺利将供心送达手术室。心外、心麻等相关科室的医务人员早已各就各位:麻醉、打开胸腔、剪开心包、启动体外循环机、摘除心脏、修剪健康的供心,一切都是那么有条不紊。韩涛主任采取了经典法将左心房、右心房、主动脉、肺动脉等一一吻合,采用此种方法病人出血少、手术时间短,供心保护也好,开放升主动脉恢复心脏供血后,心脏自动复跳!手术于下午5点成功结束,患者心率、血压、呼吸均正常,顺利返回重症监护病房。 

术后8小时病人便顺利脱离呼吸支持,拔出气管插管,术后5天即可自行下床活动,术后10天停用静脉药物,心功能基本恢复正常,顺利度过超急性排异反应期和急性排异反应期。 

出院当天,患者给医院送来了“技精、德高、敬业、情真,换心、贴心、放心、开心”的大匾,以感谢省立医院救命之恩。