您或身边的人

是否出现过这种情况

双腿莫名其妙地麻木、无力

走路感觉轻飘飘的像踩在棉花上

甚至出现了小便困难？

这很可能不是普通的腰椎病

而是脊髓的“生命线”出了故障

一种名为

“脊髓硬脊膜动静脉瘘”

的血管疾病正在悄然发生

患者欧大叔的困扰：

58岁的欧大叔，在10天内从双腿麻木发展到无法正常行走和大小便失禁。

就诊我院神经外科检查发现，他胸腔段的脊髓旁，一根动脉和静脉错误地连接在了一起（即“动静脉瘘”），导致高压的动脉血直接灌入静脉，使脊髓的血液无法正常回流。

久而久之，脊髓就严重水肿、缺氧，濒临永久性损伤。

患者陈大姐的剧痛：

62岁的陈大姐则遭遇了突如其来的头颈部剧痛。

原来，她的“动静脉瘘”病灶长在脑干和高位颈髓旁边，这是控制呼吸、心跳的“生命中枢”，并且已经破裂出血，性命攸关。

什么是“动静脉瘘”？

如果把脊髓比作一块精密的CPU，它就需要通畅的血管来供血和回流，以维持运转。

“硬脊膜动静脉瘘”就是动脉血不经过正常的毛细血管网，直接“抄近路”冲进了静脉。这根不该存在的“近路”就像在家里乱接电线，会导致：静脉高压、脊髓“中毒”、功能受损。

脊髓神经细胞因缺血缺氧而慢慢“窒息”，从而出现双腿麻木、无力、大小便障碍等一系列症状。若不及时干预，最终可能导致瘫痪。

复合手术：

精准“拆弹”的双重保障

两位患者的“瘘口”位置都非常深，周围密布重要神经和血管。如果只做微创介入，可能无法彻底堵死“瘘口”；如果只做开放手术，又难以精准定位，且出血风险高。

因此，神经外科团队决定采用“介入+开放”复合手术，充分发挥两种技术的优势。

手术由神经外科脑血管组组长辛惠宁主任医师与介入组组长吴世忠副主任医师联合开展。

01 介入栓塞，先行“降风险”

通过大腿根部穿刺，将微导管送至“短路”血管附近，注入栓塞剂，部分阻断血流，为后续手术降低大出血风险。

02 显微手术，精准“拆弹”

在显微镜下，医生沿着标记找到异常血管，精细分离并完整切除“瘘口”。

03 术中复查，确认“无残留”

手术结束再次行DSA复查，确认瘘口完全闭塞、脊髓正常血供不受影响，手术历时3小时顺利完成。

患者欧大叔术后第二天双腿麻木感明显减轻，可以在床上自主活动，目前两位患者均康复出院。

专家提醒：

出现这些症状要警惕

此病极易被误诊为常见的颈椎病、腰椎病或脊髓炎，从而延误治疗。如果您或家人出现以下进行性加重的症状，请务必警惕，并及时到神经外科就诊：

感觉异常

双腿或单腿持续性麻木、灼热感。

力量下降

走路不稳、无力，似“踩棉花感”。

大小便困难

出现尿潴留、尿失禁或便秘。

不明疼痛

背部或颈部出现难以解释的疼痛。

//记住一个核心原则：越早诊断、越早治疗，脊髓功能恢复的可能性就越大。//

专家介绍

辛惠宁

主任医师

硕士生导师

脑血管病中心外科组组长

学术任职:

加拿大埃德蒙顿艾伯特大学附属亚历山大医院神经外科高级访问学者

福建省第八批援疆干部

福建省营养学会首届特殊人群营养专业委员会主任委员

福建省医学会神经外科专业委员会脑肿瘤组委员

福建省医学会神经外科青年委员会秘书长兼委员

擅长诊疗:

神经外科显微镜微创手术治疗，在脑动脉瘤开颅夹闭手术，脑血管畸形杂交手术，颈动脉狭窄内膜剥脱手术等方面有较深入研究；在常见脑肿瘤，脑出血，椎管肿瘤，严重颅脑外伤，脑积水等疾患的诊治积累较多经验。

门诊时间：

周四下午（东街院区）

吴世忠

副主任医师

脑血管病中心出血性疾病组组长

学术任职：

中国医师协会神经介入专业委员会脑与脊髓血管畸形学组委员

福建省海峡医药卫生交流协会脑血管病分会青委会主任委员

福建省海峡医药卫生交流协会脑血管病分会常务委员、秘书

海峡两岸医药卫生交流协会台海医学发展工作委员会脑血管病学组常务委员

福建省海峡医药卫生交流协会神经微侵袭治疗专业组委员

擅长诊疗：

颅内动脉瘤、脑动静脉畸形/瘘、脊髓血管畸形/瘘等脑血管疾病的微创治疗

门诊时间：

周三上午（金山院区）

周五上午（东街院区）

撰稿：神经医学中心

一审：游劼  王华炜

二审：魏德  陈钰涛

三审：宁宇