67岁的李伯（化名）

怎么也没想到

自己因腿疼住进医院准备换关节

却在术前经历了一场

与死神赛跑的心脏大抢救

原本计划中的骨科手术被紧急叫停——他突然胸口剧痛，被诊断为凶险的急性心肌梗死。更危急的是，在心梗介入治疗后，他在重症监护室病情急剧恶化，呼吸极度困难，咳出粉红色泡沫痰，血压骤降，肝肾功能持续衰竭……生命危在旦夕。

心脏彩超揭开了致命真相：心梗导致了心脏“发动机”的一处关键“阀门”失灵（二尖瓣前叶脱垂伴腱索断裂），血液在心脏内大量倒流，让他本就脆弱的心脏雪上加霜。

01 心脏的“门”关不严了

血液倒流危机四伏

我们的心脏像一套精密的“四居室”，分为左心房、左心室、右心房和右心室。左心房和左心室之间有一扇至关重要的“门”，叫做二尖瓣。这扇门保证了血液只能从前一个“房间”流向下一个“房间”，维持生命血液的单向流动。

李伯的情况，就像是心梗的巨大打击把这扇门的“合页”（腱索）给冲断了，导致“门板”（瓣叶）无法关严。血液在心脏收缩时大量向左心房倒灌，这不仅让心脏效率骤降，更会迅速引发急性左心衰竭和心源性休克，如不果断处理，生命将急速流逝。

02 多学科专家火速集结

制定“微创抢修”方案

时间就是生命！在省急救中心主任郭延松教授的统领下，医院心脏瓣膜病介入团队迅速启动多学科协作（MDT）。心血管内科、重症医学科、心脏外科、麻醉科、心脏超声科等专家迅速集结，紧急会诊。

面对李伯血流动力学极不稳定、病情危重的状况，传统开胸手术创伤大、风险极高。经团队审慎评估并与家属充分沟通后，一致决定施行急诊 M-TEER（经导管二尖瓣缘对缘修复）手术。这是一项高难度的微创介入技术，成为为患者搏取生机的最优选择。

03 腿上小孔送“夹子” 

微创手术即刻“修门”

在多学科专家的全程护航下，急诊手术迅速展开。无需开胸、无需心脏停跳和体外循环，郭延松教授主刀，仅从李伯大腿根部的静脉穿刺了一个约米粒大小的创口。

郭延松教授带领团队施行手术

随后，一个精巧的“小夹子”（二尖瓣夹）沿着血管被精准送至心脏二尖瓣的病变位置。在超声和X光的双重引导下，专家们如同进行一场精密的体内“微雕”，成功用夹子将关不严的两片瓣叶边缘夹合在一起。顷刻间，血液倒流被显著减少，“房门”修复了！

术后，李伯的病情迅速迎来转机：血压回升趋稳，心功能明显改善，肝肾指标也逐渐恢复。术后第2天，他便转回了普通病房；术后第5天，顺利康复出院。

团队介绍

我院心脏瓣膜病介入团队，是国内首批系统开展心脏瓣膜介入治疗的团队之一，在经导管主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣及三尖瓣介入手术领域积累了丰富的经验，年手术量居国内前列。尤为擅长处理各类高危、复杂、高难度病例，形成了显著的技术特色。成功救治的病例类型广泛，包括：冠脉阻塞高风险、极大瓣环纯反流、左室心功能极差、“自杀左室”伴循环崩溃高风险、解剖结构特殊的镜像右位心、需经颈/腋/髂动脉等非常规入路、极大角度的横位心以及百岁超高龄患者等，挽救了众多传统外科手术高风险或禁忌的患者生命。

同时，团队也积极参与学术推广与行业规范建设，不仅在CHINA VALVE、中国结构周等全国性会议上进行手术直播与授课，还参与编撰专家共识、制作规范化课程，并为多家医院提供技术支持，致力于推动技术普及。在临床研究方面，团队积极参与多项器械临床试验，入组数量位居全国前列，始终保持与技术创新前沿同步。

本次手术所采用的经导管二尖瓣缘对缘修复术（M-TEER），正是团队的核心技术之一。该技术通过股静脉穿刺，无需开胸，即可微创治疗二尖瓣重度反流，尤其适用于像李伯这样，因急性心梗导致二尖瓣重度反流、外科手术风险极高的危重患者，为此类患者提供了关键的生机。

撰稿：心血管内科

一审：陈钰涛 王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇