摘自《东南快报》2月24日
东快讯(记者林雅) 按照胎龄,福州的点点(化名)今天才刚满40周左右,而他却在6个多月(27周多5天)时提早降临到人间。
医学上将出生胎龄小于28周的婴儿定义为“超未成熟儿”。巴掌大一点,体重只有1110克(2.22斤),这样的早产儿,一出生就呼吸衰竭,心功能衰竭等各种生死难关。
历经60多天,在省立医院和省立医院南院妇产科、新生儿科重症医学科的医护人员的轮番抢救下,“巴掌宝宝”点点补好了心,一步步闯过生死关,顺利出院了,看到了这个无数人为了他拼劲全力的世界。
一出生就挑战生命极限
去年11月25日,省立医院南院(省立金山医院)胎龄只有27周多5天的小婴儿点点出生了,他的体重仅为1110克,医学上将出生体重在1000-1499克之间的婴儿定义为“极低出生体重儿”。
同时,一般早产儿都是34-35周出生,而点点实在太小了,才6个多月,都不能叫做早产儿,只能算是“极早早产儿”。
点点的躯干也就巴掌大小,皮肤半透明状,薄得血管分明可见,由于极低体重、极早早产,他的身体多个器官没有发育完全,因此一出生就面临了呼吸衰竭、心功能衰竭等多道生死关卡的考验。他的出生和成长伴随着一场场惊心动魄的生死抢救。
点点的妈妈小刘,今年33岁,点点是她的第二个宝宝。而在大概怀胎22周时,B超检查发现她宫颈口松弛,她就开始在省立医院南院(省立金山医院)住院保胎。但是点点27周过5天时(胎龄仅仅6个多月),还是顺产降生了。而她和一家人达成一致共识就是只要孩子生出来,不管怎么样,都要去拼一拼抢救他。
出生第23天成功“补心”
点点出生后,经过检查就被查出患有严重的先天性心脏病,他的心脏动脉导管未闭,导致呼吸功能衰竭和心功能衰竭,必须手术救命。出生后不久,点点从省立医院南院转到了省立医院新生儿重症医学科(NICU)。
点点出生第23天,省立医院副院长翁国星主任医师会诊后,与NICU副主任朱慧副主任医师、心外二科鲍家银副主任医师等共同制定个体化手术治疗方案。
翁国星表示,点点是极低体重儿,身体躯干仅有成年巴掌那么大,心脏的血管更是纤细,这都给手术增加了难度。
在多学科医护人员的共同配合下,医生在胸腔镜导引下,给全麻的点点左腋下打了两个小孔(一个2cm,另一个0.5cm)成功夹闭了点点心脏动脉导管。
经查阅,点点是国内接受“全胸腔镜下动脉导管夹闭术”体重最小、孕周最短的患儿。
这个手术对脆弱的超低体重极早早产儿的全身病理、生理影响都降到最低程度。
因此,在术后两天,点点即顺利脱离呼吸机改为无创辅助呼吸。
吃、睡都有医护人员“量身定制”
命保住了,接下来,如何把“巴掌宝宝”养大,也是一个全世界都关注的难题,省立医院NICU的一群与点点素不相识的阿姨也是煞费苦心。“三分治疗,七分护理”,用在这样一位极低体重早产儿身上毫不夸张。
NICU的阿姨们,将温水注入硅胶手套,做成“妈妈的手”,轻轻贴着点点的脸颊,既满足他触觉的需求,又防止头颅变形。医护人员观察发现,点点趴着时呼吸最顺畅,血氧饱和度最稳定,大家又亲手为他量身定制个海绵趴板,陪伴他安眠。
为了最大程度减轻点点输液的痛苦以及保证24小时营养支持和治疗液体的输入,阿姨们就用当今技术难度最高的脐静脉插管及PICC管为他输液。
因为新生儿监护室有着严格的探视规定,小刘和家人要见点点,并不容易。因此,每天小刘送来的母乳上面也都会写上“宝宝,加油!”的字样,来传递爸爸妈妈的爱。
在大家的关爱和坚持守护下,“补心”术后的30多天里,点点很争气,体重从刚出生的1110克增加到了现在的2200克。拔除气管插管,能够适应自主呼吸,从最早的鼻饲到学会了自己喝奶,终于可以离开新生儿重症监护室。春节前,他顺利出院和家人团圆。
昨日,点点来到省立医院体检,他的各方面指标均达到正常标准。小刘一家都非常感谢省立医院所有陪伴点点度过了无数次生死时刻,患难与共的医护人员。