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实施急诊心脏瓣膜置换获成功

发布时间:2004-08-31 00:00  点击数:

最近,院心外科连夜为一位患严重心脏疾病、呈循环衰竭表现、仅存心跳的病人急诊实施了心脏瓣膜置换术获得成功。2月5日,病人已能正常进食,大小便正常,与家人在医院里高高兴兴度过了元宵节。

主刀的韩涛主任说,这位患者是急诊入院的,当时不能平卧,肝脏重度肿大,腹部积水,四肢冰凉,咳粉红色泡沫痰,整个循环系统已处于衰竭的状态,施术时病人几乎只剩下微弱的心跳了,急诊手术能获得成功,不仅病人高兴,也不枉大家付出的努力。

这种幸运的患者是一位44岁的男性,龙岩人。5年前无诱因出现活动后心悸气促,在当地医院诊断为风湿性心脏病,经治疗时好时坏。10天前,患者感到胸闷、乏力,症状明显加重,出现晕厥、口角歪斜,在当地急诊治疗无明显改善,遂于1月28日紧急转入省立医院。

时值正月初七,当值班医生汇报病情后,心外科韩涛主任当即决定连夜为病人施行急诊心脏瓣膜换瓣术。麻醉师、体外循环灌注师、IUC医护人员很快被召唤到医院。此时,病人已神志不清,大小便失禁了,血压仅60/40 mm Hg。麻醉科主任齐娟胆大心细,进行了平稳麻醉和桡动脉锁骨下静脉穿刺。韩涛主任紧急建立体外循环。手术中,见到病人心脏的重要通道口已严重钙化,二尖瓣口仅存绿豆大小了正常约鸡蛋大小,左心耳还有较多的血栓,三尖瓣严重关闭不全,予以取血栓后,置换了二尖瓣,同时完成三尖瓣成形术。经过一夜的抢救治疗,病人循环迅速改善,安全返回ICU病房。在ICU医护人员的精心护理和治疗下,病人呼吸机辅助呼吸三天后,脱离危险期,心肺功能恢复,肝脏恢复正常大小。