普外科胃肠组成功切除罕见“三重癌”   重复癌易漏诊，仔细诊治很关键 

癌症的转移、复发已为人熟知，而重复癌却鲜为人知。最近，普外科胃肠组为一位67岁的男性患者成功地切除了罕见的“三重癌”。患者目前康复出院，将于近日接受化疗等进一步的综合治疗。 

患者老张，因为胃部不适在外院实施胃镜证实为“贲门癌”，慕名求治于福建省立医院。经过仔细的术前检查，怀疑患者胃部及升结肠处有多个肿瘤。5月10日，在麻醉科主任陈彦青的配合以及普外科何协主任医师指导下，由胃肠组副主任医师黄良祥主刀，历时五个小时为老张顺利地施行“根治性全胃切除术+食管空肠Koux-en-y吻合术”和“根治性右半结肠切除术”。术后病理报告为：贲门癌（未分化癌）、胃窦癌（早期Ⅱ型管状腺癌Ⅱ级）、升结肠癌（浸润溃疡型乳头状管状腺癌）。 

由于老张年龄较大、合并有肺气肿、轻度肺功能不全等。要同时切除三个部位的癌症：对患者来说，创伤大、应激强度高；对医生来说，也要有很高的麻醉水平和精湛的手术技艺；对围手术期的护理要求也很高。该手术的成功，对医患双方都是一个考验，也标志着省立医院普外科技术水平又迈上一个新台阶。 

黄良祥副主任医师说，老张患的是重复癌，与癌症的复发或转移是两码事。癌症的复发与转移时所形成的癌灶与原发癌灶性质是一样的，换句话说，它们是子与母的关系，为同一癌症所衍生。重复癌彼此之间并无直接关系，形态、性质往往也不相同。临床上多见二重复癌，像老张这样的三重复癌比较少见。重复癌的发病机理目前尚不清楚，可能与个体对肿瘤的易感性、家族史以及机体的免疫机能状态、个人不良的生活方式有关。 

专家提醒，一个人患了某种癌症已属不幸，但同时又患有另外一种甚至多种性质不相同的癌症，更是不幸。随着老龄化社会的到来，老年人癌病例的增多，重复癌的发生率有增多的趋势。而重复癌很容易被忽略，如果不小心就会“捡了芝麻丢了西瓜”，因此要仔细诊治，以免漏诊。