我院心外科成功治愈一罕见心脏病患者
　　

12月12日，央视“同一首歌”演唱会走进沙县。就在这一天，沙县来的患者刘先生从我院心外科病愈返乡。半个月前还险因罕见心脏动脉瘤而丧命的老刘临行时笑容满面地告诉他的主管医师姚祖武博士：“今天出院，正好回家去看‘同一首歌’！” 

刘先生今年48岁，曾经患过脑梗塞。今年11月下旬因突发短暂双目失明、心前区不适在三明就诊，得知病情复杂危重后即求医于我院心研所心外科。心外科副主任医师姚祖武博士接诊后，立即安排心脏彩超等系列检查，姚博士根据检查结果进行综合判断后，果断地排除了三明当地医院做出的“升主动脉夹层”的诊断，判定患者心脏主动脉根部有一个7cm×8cm，约苹果大小的巨大动脉瘤。由于瘤内还存在大量血栓，病人随时可能因为瘤体破裂大出血，或血栓脱落梗死，或心功能衰竭而死亡。此时，恰逢全省最先进的PET—CT在我院投入使用，这一仪器在心脏疾病检查诊断方面有独特的优势。姚博士及时进地联系专家为刘先生施行PET—CT检查，并最终做出明确诊断：心脏巨大无冠窦动脉瘤；瘤体压迫上腔静脉并有两处巨大裂口与左心室相通，造成主动脉与左心室异常血流通道；瘤内有大量血栓存在。 

这一病例在临床上极其罕见，此前省内还没有类似病例报道，在治疗上更无什么经验可言。经过反复研究和周密部署，在老专家杨三德主任协助指导下，姚祖武博士与心外科韩涛主任医师、叶明凡主治医师组成的小组在12月初为刘先生实施“体外循环下巨大无冠窦动脉瘤切除+主动脉、左心室异常通道修补+主动脉瓣成型术”。术中发现患者左心室明显肥大，动脉瘤与周围心脏组织严重粘连，这给本来就复杂的手术带来了很大的难度。首先，剥离切除瘤体时稍有不慎就将导致破裂出血甚至死亡；其次，瘤内的大量血栓就犹如一颗颗“小地雷”，碰到哪个一脱落，即可能随着血流到达脑内造成患者脑血栓死亡；第三，本应在术中终止血流以使心脏停跳从而进行手术操作的升主动脉，也碍于瘤体的压迫致使了医生们“阻断无门，下刀无路”……复杂罕见的疑难病情是对医生们技术与实力的最好考验，困难并没有吓倒他们。经过近5个小时的不懈努力，这一高难心脏手术终于顺利完成。 

经过医护人员的精心施治，患者术后恢复良好。出院时，刘先生心脏里的“烂苹果”消失了，“小地雷”排除了，变形损坏的各种“管道”也都修好了，已与常人毫无二致，就出现了文前一幕。 

（王玲）2005.12.30