专科速览

福建省立医院整形烧伤科创建于上个世纪80年代，技术力量雄厚、人才梯队合理、发展潜力巨大，综合实力在福建省内首屈一指。2009年根据临床患者及专科发展需要由原“烧伤整形科”更名为“整形烧伤科”，每周一———周五全天、周六上午半天均在院门诊四楼开设专科门诊。科室现有主任医师1名，副主任医师2名，主治医师3名，其中包含毕业于中国整形外科专业最权威学府及其医疗机构———清华大学北京协和医学院附属北京整形外科医院及上海交通大学医学院附属第九人民医院的硕、博士各2名。目前开展的诊疗技术涵盖普通整形外科、医疗美容外科、微创外科等整形外科的各个专业领域，具体项目包括： 

1.先天性唇裂及腭裂、先天性面裂、上眼下垂的矫正。

2.各种体表缺损修复，如外伤、肿瘤及瘢痕切除后的缺损等。

3.颜面部除皱、脂肪抽吸、隆乳、微创乳房良性肿瘤切除、巨乳整形、乳头内陷矫正、乳房再造、眉形修整、双眼皮成形、眼袋去除、隆鼻、隆颏、厚唇修薄、薄唇增厚。

4.头皮撕脱、头皮缺损及颅骨外露及秃发等的治疗。

5.颜面及四肢浅表各种血管瘤的治疗。

6.烧伤后疤痕与各种体表创面缺损的修复。

7.鼻、耳、眼窝、眉、唇等器官的再造及阴茎或阴道的再造。

8.颜面部创伤早期应用整形外科技术进行美容缝合以求功能和形态的同时修复，晚期各种畸形与瘢痕的控制及治疗。

9.小切口技术治疗狐臭（腋臭）。

10.颜面部浅表肿物的微创治疗。

11.各种原因烧伤、电击伤的治疗。

在刚刚过去的２００８年中，院整形烧伤科又成功开展多项临床新技术，如栓塞引流静脉的硬化治疗术综合治疗血管瘤；针对先天性小耳畸形患者的全耳再造；额部阶梯状皮瓣全鼻再造等。特别是微创面部年轻化手术创伤小、时间短、效果好，技术水平处于国内外领先，目前北京、上海等知名大医院均尚未开展。多项新技术的开展与成功取得了患者充分认可及良好社会效益，现已吸引到北京、上海及加拿大患者来院就诊。

整形科普

唇腭裂的治疗

唇裂俗称“免唇”，腭裂俗称“狼咽”。其形成的原因主要为两方面，即遗传因素和环境因素。由于畸形表现在面部，故不仅直接影响患儿美观，且对其今后的生活、发育及心理都会产生不利影响。我院整形烧伤科在福建省最早开设唇腭裂序列治疗中心，在我院独特的婴幼儿麻醉和监护条件下，采用国际先进水平的手术治疗唇腭裂，同时结合口腔正畸、心理、听力、语音训练等，采取多学科协作治疗，从而使患儿达到最佳语言能力及颌面形态，防止颅颌面畸形、语言障碍、心理问题和听力损伤。与传统的单纯手术修复相比，由多学科合作完成的唇腭裂综合治疗和管理显示出明显的优势疗效。
面部轮廓整形

面部轮廓整形是面部整形重要的组成部分。通过对面部骨骼的切除、充填、移位来改善面部形态，使脸型和五官显得和谐、匀称。常见的面部缺陷有下颌角过宽、颧骨过高、下巴过小过短偏斜、面部局部凹陷、脸型不对称等。常见的整形项目有下颌角整形、颧骨整形、下巴整形、面部充填等。这项技术最早起源于欧洲，是通过对颅、颌面畸形的骨骼进行重新切割、重组、修补达到治疗先天性颅颌面骨性畸形及后天严重外伤、肿瘤等造成的骨错位、缺损的矫形手术。
乳房整形

应用硅胶乳房假体进行隆乳术在世界上已施行近40年，在我国也有近３０年历史，是一种非常成熟、经受了长时间考验的安全手术方法。该方法是在乳房后间隙或胸大肌下通过手术植入人工乳房假体，适合几乎所有要求改善乳房外观的患者。手术切口一般选择在比较隐蔽的部位。最常见的是位于双侧腋窝下的切口，常人一般难以发现。术后外形逼真且手感极佳，可选择不同大小和形态的乳房假体以满足患者意愿。手术时间和住院周期短，一次即可完成，效果快速且显著。我院整形烧伤科不仅能安全优质地完成隆乳术，更能对各种原因引起的乳房手术及疾病并发症进行治疗与矫正，做到美丽、安全、保密三者兼顾。
疤痕的预防和治疗

疤痕一旦形成，只能改善，不能彻底根除，因此预防显得尤为重要。应尽量避免外伤;若意外受伤应预防感染，争取早期愈合;毛囊炎、痤疮、疥肿等切勿挤压或抓破，以免留下凹陷性疤痕或增生性疤痕;手术应严格按无菌无创原则操作，争取创口一期愈合，顺皮纹作切口、无张力缝合尤为重要;术中切口内加激素、术后弹力绷带加压包扎也是预防疤痕的重要措施；术后半年内禁食辛辣、刺激食物防止瘢痕增生，避免日光直射防止色素沉着也很关键。

早期正规治疗对疤痕的预后非常重要。治疗方法包括：1.手术。包括单次切除、分次切除、切除后植皮、皮瓣转移及运用皮肤扩张器皮瓣转移覆盖。2.曲安奈德局部注射。3.外贴疤痕贴并用弹力绷带加压。4.康瑞保等药物外涂。5.综合治疗:以上几种方法联合运用或结合放疗，具体采用哪种方法由专科医师根据具体情况分析决定。
非手术治疗海绵状血管瘤

海绵状血管瘤的传统治疗方式是手术切除。但手术治疗存在大出血、非特异损伤、复发、解剖视野差、切除难等外科难题以及丑陋的术后瘢痕等问题。实际上海绵状血管瘤并非真性血管瘤，而是一种静脉血管畸形。目前不断发展的硬化治疗正在逐渐取代手术切除，成为海绵状血管瘤的主流治疗方法。手术仅成为肢体浅筋膜巨大静脉畸形占位等特殊病例治疗之首选。

实际上，以往统称“血管瘤”的疾患包含着血管瘤和血管畸形两种不同类型的血管性疾病。对血管畸形，非传统手术的血管内治疗将逐渐成为主流治疗，也是临床研究的最终目标。对确诊的真性血管瘤，消退是通常的结果。平阳霉素局部注射、激光、同位素敷贴、手术等治疗手段均应注意避免新增瘢痕和皮肤质地改变，均需以能否保证远期外观优于自然消退结果为底线。由于不当的治疗选择导致皮肤表面色素减退甚至疤痕等在临床上是很多见的。因此，建议患者选择专科医师就诊，明确区分“血管瘤”的性质，采取针对性的治疗方案才能达到最佳的治疗效果。(整形烧伤科供稿  王玲综合整理)