8月22日晚上7点半，一个10个月的女婴由福清紧急转诊我院。孩子疲乏呕吐2天，口唇青紫10小时。由于病情危重，当地医院做了大量检查，还是不能明确诊断，而孩子的情况呈进行性加重。到了省立医院儿科后，儿科主任林瑜主任亲自查看病人，发现孩子面色苍灰，口唇发绀，精神疲乏，心率只有40次/分，心音低钝，肝脏肿大至肋下7厘米，四肢冰冷。心电图提示严重的房室传导阻滞（III度房室传导阻滞），进一步检查发现孩子的心肌酶谱普遍异常增高，脑钠肽>35000。检查结果表明孩子得了非常凶险的重症心肌炎。抗炎、强心、改善循环、营养心肌等抢救药物通过两路静脉通路进入孩子体内。急请心研所内科会诊，心内科专家考虑根据病情最好采用起搏器，但是如此小婴儿安装使用临时起搏器国内尚无报道，各种设备条件都不足，目前只能积极内科治疗。  

药物有条不紊地进入孩子的体内，各项的抢救措施按部就班地实施着，儿科所有的医生护士都忙着抢救这幼小的生命，期盼着在药物作用下，宝宝病情好转起来……可是，宝宝的病情没有好转的迹象，出现了烦躁，紫绀加重，呼吸困难……8月23日上午，孩子出现了四肢抽搐，心率只有25次/分，多次出现心跳停止，值班的陈巧彬副主任医师积极地调整药物，在汇报科主任林瑜主任的同时和心内科、麻醉科医师联系再次紧急会诊，共同会诊抢救方案。        

患儿危在旦夕，随时有死亡的可能，这时只有安装临时的心脏起搏器才能挽救小女婴的生命。安装起搏器对于成人及大的儿童相对简单，但对一个仅10个月的孩子来说，她的心脏血管都非常细小，手术的困难和危险均非常大，况且这样的危重儿全身麻醉对其也是一个重大的打击，是很难度过的难关。据报道，目前国内做这样的手术最小年龄在一岁半，我院曾做过最小年龄为8岁。但患儿不安装起搏器就意味着死路一条。儿科林瑜主任、陈巧彬副主任，心内科林锋副主任，麻醉科齐娟主任和儿科的医生护士们，放弃了周末休息时间，赶到病房，和病人家属沟通说明后，决定冒险手术放置临时起搏器。三个科室联手为患儿手术。下午5：30，患儿被送进了导管室，麻醉师对其进行了全身麻醉，心内科医师从右侧股静脉穿刺，5：45穿刺成功，然后将导管沿着静脉送入心脏。导管刚刚送到心脏，由于患儿重症心肌炎，心肌水肿，受到导管刺激后心脏马上停止了跳动，在场的陈巧彬副主任医师果断地对其进行心脏按压，推注肾上腺素，齐娟主任调整麻醉药物和机械呼吸参数，两分钟后心脏恢复跳动，医生又将导管再次送入心脏，并成功开启了起搏器，患儿的心脏按照起搏器设置的心率开始了规律地跳动，患儿面色转为红润，呼吸平稳。7：00手术结束，患儿被平安送回儿科病房。

过了手术关及麻醉关，接下来的治疗还很漫长。患儿心脏功能能不能完全恢复，能否拔除临时起搏器还是个未知数。在接下来的日子里，在儿科医护人员的精心治疗及护理下，患儿渐渐康复，自己的心跳逐渐增多，一天，两天，三天……患儿已经完全恢复自己的心跳了……医生将起搏器停掉……拔除导管……患儿一切正常，住院治疗21天后顺利出院。病人家属无比感激，都说省立医院医术高超，多科室协作能力强，群策群力，妙手回春，救了孩子一条生命。（陈琅）