“大爷，先换下衣服，吃饭喽。”5月7日中午，省立医院神经内科病房，一位90多岁的偏瘫病人躺在床上，两名年轻护士为他更换下脏衣服，再扶他躺好。其中一名护士捧来打成浆状粥饭，通过鼻饲管喂食，动作轻柔，还不时低下身子问：“感觉还好吧？这样行吧？”一旁老人的儿子露出笑容：“实行优质护理后，家属几乎不用插手，护士们的护理又专业又到位，我们很放心。”
这是我省各大医院推行优质护理服务示范工程的一幕。护士节前夕，记者走进首批推行者之一的省立医院。
为了将最好最专业的护理带给病人
2010年3月，省立医院在省内率先启动优质护理服务试点病房，这意味着，要完全改变原有的护理工作模式，实行“包干责任制”，平均一名护士分管8名患者，提供全程、全面、专业的护理，包括医疗和日常生活。
此举一宣布，“最初，病人不理解，护工不理解，护士也不理解。” 护理部的王小芳主任说，“优质护理被接受、认同，有一个过程。”
病人质疑：取消护工陪护，让护士统一护理，这些护士都是80、90后，要让他们为病人洗脸、洗脚，他们真的能服务好病人吗？护工觉得，医院此举几乎断了他们生路。护士也不理解，分管8名患者，包括吃喝拉撒，工作量加大、责任加重。
省护理学会副理事长、省立医院副院长李红告诉记者：“改革是为了将最好最专业的护理带给病人，最大的受益者是病人，当时，我们相信，只要抱着这样的目标努力，很多问题都能一一解决。”
神经科是医院“老大难”科室，病人病情重、护理难度大，得长期雇用护工。神经科住院部每天聚集着近百名护工，等活干的、串门的、打牌的，各种人都有，严重影响了患者休息。而且，护工没有专业知识，护理全凭经验，也不利于病人康复。为此，院方向社会公开招聘了50名责任心强的护理员，经过培训合格后，纳入护理部统一管理，协助护士工作。
在创建优质护理病房初期，为了将基础护理做扎实，许多护士长每天早上7点就到病房，了解病人夜间情况，并亲自带领护士为病人擦身、喂饭、处理大小便……一段时间下来，护士们付出的辛苦得到了肯定，病人们深受感动，很多家属都放心辞退了自聘护工。
护士们也发现，自己对分管病人的病情有了更全面的了解，护理价值得到了病人家属的肯定，无论专业水平还是工作成就感，都比之前有很大提升。
截至今年3月11日，优质护理模式已覆盖省立医院所有病房。
护士：我们不再是打针、发药的“机器”
步入省立医院住院部，只见责任护士和护理员们围绕在自己分管的病人床前，或耐心交谈、或细心指导、或及时给予帮助。
神经内科护士付小清说，实行优质护理后，还要从生活上关心病人，比如喂饭时，会留意患者的膳食营养搭配，告诉其家属下次准备膳食时应搭配哪些食材。“我感觉自己不再是发药、打针的‘机器人’了，我会不由自主想去了解分管的病人，陪他们聊天、关心他们的生活。”付小清说。医院还扩大了护理团队，真正做到了“把时间还给护士，把护士还给病人”。
“实行优质护理后，对病人的病情变化，我们能够更及时地发现。”神经内科护士长宋娜告诉记者。一次，她给一位患者擦身，发现病人左下肢稍粗，怀疑可能是因为血液黏稠引起病变，及时告知医生。“护工或家属在做护理时，不会从专业角度去观察，护士做护理，更有利于病人治疗，甚至可以掌握病人的情绪变化。”
神经外科护士长林容告诉记者，优质护理让年轻护士的价值也能得到体现。以往，按年资分配工作，新晋年轻护士只能在高年资护士指导下从简单护理做起。“床位包干后，年轻护士和老护士同样包8个床位，压力是有的，但对我们专业提高也很有益处。往年满意度调查表上，以往最受患者欢迎的往往是老护士，推行优质护理后，年轻护士也能得到同样肯定。”
病人家属：亲人般的陪护，让我们感动
据李红介绍，截至去年11月30日，我省已有26家省级重点联系医院共启动优质护理试点病房120个，对这些医院和病房进行的第三方满意度测评显示，病人对护理工作满意率均达99%以上，较过去有了显著提升。
在省医科大学附属协和医院，有一位前列腺增生并发肾积水、尿潴留的高龄病人，家人无暇常到医院看望他，老人感觉孤寂，心情沮丧。护士长肖春秀知道后，特意交代责任护士要对老人多加关怀，而且，只要一有空，她也会到老人床前嘘寒问暖，关心他的饮食、睡眠等情况，和护士一起，帮老人洗脸、洗头、洗脚。在护士们的悉心关怀下，老人很快走出疾病的阴影。出院时，老人说：“这里的每位姑娘都这么好，比我的亲闺女还亲。”
在龙岩市一医院，一位老年风湿性心脏病患者，谈起她的主管护士吴江萍，连声说好。入院时，老人身上污垢多，异味重，吴江萍不嫌脏臭把她打理得干干净净，第一次为她擦澡，换了六七盆水。住院期间，吴护士不厌其烦地为她讲解每项检查的目的、方法、配合要点、注意事项。老人只有一个女儿，工作很忙，老人需要手术，女儿为术后的护理犯愁。吴江萍知道后，说：“放心吧，我们会尽最大努力照顾好你母亲。”老人术后，吴江萍为她洗脸、梳头、协助进餐、喂药……老人的女儿感动地说：“这些事，我们做儿女的都难做到，你们的服务让我们一家很温暖。”
（本文原载《福建日报》2011年5月13日热线新闻版 记者 陈丹 实习生 吴莎莎）
