来自闽东的楠楠直到1岁半才开始摇摇摆摆学会走路，而且很长一段时间都走得一瘸一拐的，很不稳当。开始，家人以为是缺钙，就买来很多钙粉给孩子吃。又因为家在偏远的农村，看病不方便，就没及时带孩子去医院检查。直到孩子两岁半了走路还是摇摇摆摆，才到当地医院检查。这一检查可把家人吓了一跳：拍片发现孩子右边髋关节脱位。医生说，如果不治疗，孩子将来会成为瘸子，赶快到福州大医院看吧。 

在省立医院儿外科，楠楠被诊断为“发育性髋关节脱位”。后来通过矫形手术，她的髋关节得到复位。楠楠进行的是“髋关节切开复位、骨盆截骨、股骨短缩旋转截骨术”，这是一个创伤很大的手术，至今楠楠的髋关节活动还不是很灵活。为楠楠主刀的徐迪主任医师有些惋惜地说，如果孩子在年龄更小的时候得到干预，完全可以免除手术。

这是一种儿童致残的骨骼疾病

省立医院儿外科徐迪主任介绍，发育性髋关节脱位是婴幼儿骨骼系统疾病，也是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一，典型表现为臀纹不对称，双下肢不等长，站立行走后可见步态不稳，一瘸一拐，左右摇摆。

发病原因不十分清楚，除了先天因素之外，后天性因素起着重要的作用。比如，发病与胎位有关，臀位产发病率较头位产高10倍，剖腹产发病率较阴道产高。其他还有生活习惯和环境因素，如北方一些农村习惯将婴儿下肢捆绑固定在襁褓中，认为可以让孩子的腿更直。有这种陋习的地区，婴幼儿发育髋关节脱位的发病率就明显增高。原发病髋臼发育不良及关节韧带松弛症也是髋关节发病的原因，这种疾病女孩较常见，是男孩的4.75倍。约20%患儿有家族史，80%为第一胎。

孩子一边大腿增粗变短是信号

发育性髋脱位在新生儿期较难发现，一旦确诊治疗容易，可以获得理想的治疗效果。因为年龄越小，关节、骨骼塑形能力越强，越易于矫正。 

小女孩思思，13个月大时会走路，也是一瘸一拐的。家长很重视，在孩子15个月时到医院检查，拍片证实左边髋关节脱位。经过牵引、闭合复位、石膏固定治疗，思思的髋关节得到复位，现在走路跟正常的孩子一样。 

由于在孩子学会走路之前症状不明显，需要家长细心观察，如果发现孩子两边大腿不对称，一边增粗变短，臀部增宽、变平，臀部、大腿皮纹增多、增深和上移、不对称，一边下肢活动少，就要引起重视，及时带孩子到医院检查。 

徐迪主任介绍，5个月以下小儿的股骨头还没有骨化，全部由软骨构成，X线片难以清楚显示髋关节结构，这时候最理想的是做髋关节B超检查。5个月以上的孩子股骨头已骨化，则应该做X线片检查。会行走的孩子主要表现为跛行（即一瘸一拐），如果是双侧脱位则表现为鸭步（左右摇摆），表现典型，经过X线片检查就能确诊。

高危新生儿要做B超筛查

除了先天性髋关节脱位，还有髋关节半脱位和髋臼发育不良也常见。髋臼发育不良的孩子虽然在儿童期没有异常表现，但是由于髋关节结构异常，关节磨损较快，可能在中年甚至青年期就出现髋关节骨关节炎，严重的需要进行髋关节置换手术。 

这几种情况，早期表现都不典型，等到家长发现异常再就诊往往已经错过了最佳治疗时机，所以徐迪主任建议对有高危因素的孩子在新生儿期就进行B超筛查。 

高危因素包括：女孩，第一胎，臀位产或剖宫产，有家族史，有先天性马蹄内翻足或肌性斜颈等其他畸形，臀部、大腿皮纹不对称，髋关节外展受限，髋关节活动时有弹响。 

年龄小的患儿，只要佩戴特殊矫正器就可达到治疗效果。有个一个半月的女婴，家长并没有发现孩子有问题，而是在省立医院进行髋关节筛查体检时发现一边髋关节活动有异常，经过B超检查证实髋关节脱位。经过佩戴连衣挽具治疗4个月，孩子髋关节复位良好，以后能够正常走路。（据《海峡都市报》报道）