张晓芹

李嘉诚先生说过：“晚期癌症病人曾对社会做出过贡献，现在他们最大的折磨莫过于疼痛。如果我们能够解除他们的痛楚，使他们将人生最美好的事留在记忆中，安宁而有尊严地走完人生旅途，那就是我们活着的人对他们最好的回报了。”

借着李嘉诚先生伟大爱心和捐资倡导，我院宁养院医护人员走过了十年的辛苦历程。她们日日走进贫困晚期癌症患者家中，用爱心与汗水，实践着“宁养工作好比一杯淳水、一道道清泉，为贫困、绝望、黑暗中呻吟的病人舒缓身心痛楚。”

宁养服务不促进也不延迟病人死亡，主要对癌痛者对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪，在⑴研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素；⑵对癌症病人生活质量的评价；⑶缓解症状与控制癌症疼痛病人的措施；⑷了解病人病危死亡的过程等几个方面作出积极有益的贡献。

晚期癌症病人在临终阶段，除了生理上的痛楚外，更重要的是对死亡的恐惧。当死亡不可避免时，病人最大的需求是躯体无痛、安宁、避免骚扰、亲属随和地陪伴，给予精神安慰和寄托，对美的需要，或者有某些特殊的需要，如写遗嘱、见见最想见的人等等。宁养服务“全人照护”的宗旨和服务模式，在解除病人对疼痛及死亡恐惧和不安，指导家属配合医生在生理、心理及社会需求各方面给予病人帮助和关怀，达到了逝者死而无憾、生者问心无愧的目标。

宁养服务作为光大生命、提高生命质量的新型服务、重点在以下三个方面开展工作：⑴对症处理疼痛、减轻患者痛楚。宁养关怀对躯体疼痛的处理原则是：以患者无痛苦为目的，基本不控制止痛剂的使用；⑵对精神上的痛楚，通过医生、护士及家属齐心协力，主动倾听病人诉苦，而后根据病人心理情况予以解脱，使其安度余生；⑶美化生活环境，慰藉患者心灵。临终作为人生的最后阶段，关怀的目的是实现“优死、安乐”。因而，宁养人十分注重患者的生活美化，使其“有生之年”活得更逍遥自在。此外，对患者进行心理护理，使其适应并接受死亡是生命正常发展过程的事实。解除心理压力和痛苦，安然祥和告别人生，同时安抚患者家属，使其有充分的心理准备，配合医护人员完成对患者的临终关怀，并共同努力料理后事，从而使病人“善终”，使家属欣慰。

注重生命质量，尊重生命，关注护理而非治疗。要求宁养医务人员将以往在医疗岗位救死扶伤的奉献、把病人从疾病中拯救出来的观念转换到心理、社会、精神等方面；要求宁养医务人员扩大知识面，加强心理学、社会学等方面的理论学习和掌握，并能独立有效地运用于临终病人的全心身照护上；更新观念，自觉进行自我死亡教育，宁养医护工作者任重道远。