专科类健康教育

心外一科(37区):风湿性心脏病出院指导

发布时间:2017-02-28 17:25  点击数:

一、保健处方:

1.保证舒适安静的休养环境:保持适当的温度、湿度,室内空气经常通风换气,并根据气候及时增减衣服,预防感冒,若有感冒及时就医,防止呼吸道感染。

2.加强营养:合理调配饮食,饮食宜多样化且富于营养,以清淡为主;忌烟酒等刺激性食物,低盐饮食,口服利尿剂的病人,注意观察尿量,忌体重的变化,保持出入量基本平衡,不可暴饮暴食。

3.活动与休息:注意劳逸结合,根据心功能恢复情况逐渐增加活动量,术后1年内避免重体力劳动或剧烈的体育锻炼,避免外伤等意外情况的发生。保持心情愉快,避免情绪过于激动。

4. 学会自我监测症状,监测体温变化,如有不适及时就近就诊。

5. 瓣膜置换术后应预防感染性疾病,如皮肤疖肿、外伤感染、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等,因为细菌一旦进入血液就很容易引起细菌性心内膜炎,影响人工瓣膜的活动度,或栓子脱落而造成栓塞。

6. 食物、药物对抗凝剂有一定的影响,尤其是富含维生素K的食物,因为维生素K可以对抗华弗林的抗凝作用,降低药效。含维生素K丰富的食物有菠菜、蕃茄、花菜、鲜碗豆、猪肝、瘦肉、水果等,但您不必害怕以上这些食物,只要避免长期单调的吃一种绿色青菜,食物对抗凝的影响是很小的。

二、用药指导:

1. 机械瓣膜置换术后,需终身口服抗凝药,生物瓣需要口服抗凝药3-6个月,外出时切记带药。

2. 药物指导:根据医嘱正确服药,定时定量,并注意自我观察是否有药物副作用;服用抗凝剂(华弗林)定期复查凝血酶原时间(PT)及活动度:凝血酶原时间为正常值的1.5-2倍(18-24秒),活动度在30%-40%左右,国际标准比INR2.0-2.5;并注意有无牙龈出血、皮下出血、柏油便、月经增多、头痛等症状出现,如有上述症状及时复诊。行其他类手术时应告知医生服用抗凝剂。

三、温馨提示:

1. 定期复查血钾,防止低血钾,以免发生严重的心律失常。

2. 定期复查凝血酶原时间(PT)及活动度(出院后第一个月,第三月,半年,一年,两年)请记录,护士或医生会定期随访。

3. 出院3-6个月后回院复查,就诊时请携带出院病历。