肺是呼吸系统最重要的器官，是气体交换的场所，肺左右各一，左肺分为上下两叶，右肺分为上、中、下三叶。临床常见检查：胸片、支气管镜、肺穿刺活检、脱落细胞、CT等。

（一）术前宣教

1、戒烟酒。

2、进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的食物（如牛奶、鸡蛋、豆制品）。

3、掌握深呼吸的方法，腹式呼吸及缩唇深慢呼气（取半卧位或卧位，用鼻吸气，经口呼气，呼气时将嘴唇缩成笛状）。

4、掌握有效咳嗽的方法，先缓慢吸气，上身前倾，收缩腹肌，深吸气后屏气1-2秒，然后用力咳嗽，再缩唇将余气呼尽，然后准备再次咳嗽，避免剧烈咳嗽，以免引起呼吸困难。

5、进行呼吸功能锻炼，如吹气球，可以促使更多的肺泡扩张，使肺充分膨胀，增加通气容量，防止肺不张及肺部感染。

6、了解疼痛程度的判断，手术后会造成切口疼痛，了解您疼痛的程度，以便我们应用更好的止痛方法减轻您的疼痛，您需要学会表达疼痛的程度：0分表示没有疼痛，5分表示中度疼痛，10分表示剧痛。

7、手术后医护人员会帮助您进行肺部叩打，有助于痰液松动。

8、术前晚进行沐浴，请注意避免受凉感冒。

9、术前晚8点后禁食，12点后禁水，必要时术前晚护士会来灌肠一次。

（二）术后宣教

◆常规宣教：

1、术后胸腔内插有胸管一根，你会感到有一点痛。待每日引流量少于100毫升，胸片示肺已完全复张，无积液，无气泡引出，无胸闷、气急等不适才可考虑拔管。

2、术后有导尿管一根，一般术后第一天可拔除，随后要自己入厕排尿。

3、术后痰液比较多且粘稠，又因无力咳痰和疼痛的影响，会导致呼吸不畅，因此要配合护士进行有效咳嗽、咳痰、肺部叩打及呼吸功能锻炼，防止肺部感染和肺不张。

4、术后应有效湿化呼吸道，稀释痰液，可多饮水，每日大于1500毫升，水是痰液最好的稀释剂，少进食过于甜腻的食物，遵医嘱雾化吸入2-3次每天，雾化后痰液变稀，要及时排痰。

5、及时向护士汇报自己的感觉如：疼痛、有无胸闷、气促等症状。

6、术后刚回病房因麻醉反应，患者会由恶心、呕吐或寒战，请不要紧张，呕吐时将患者头侧向一边，防止窒息。寒战只要注意保暖一般就能好转。

7、术后早期下床活动，下床前可在床上先采取坐位，循序渐进，以防止体位性低血压，根据具体情况，一般术后第二天可在医护人员和家属的帮助下在病区活动，以不疲劳为宜。早期活动可促进全身功能的恢复及可增加肺的通气量，有利于肺的复张和分泌物的排出，预防肺部并发症。早期活动对您的康复有很多好处，请不要害怕，配合我们护士，早期下床活动，你能行的。

8、全肺切除患者的体位：患者清醒血压稳定后可取半卧位，床头抬高30-45度，避免过度侧卧，宜取1/4侧卧位，以防纵膈移位压迫健侧肺，改变体位宜慢，以免纵膈摆动。

9、室内尽量不要放鲜花，以免花粉刺激呼吸道，请减少陪客，别带小孩入病房，保持病房安静。

10、根据病情，护士会通知您可进食的时间及合适的食物。鱼、虾等是高蛋白食物，不会影响切口的愈合。

◆伤口处理：

1、如你对胶布有过敏反应，如皮肤发红、长水泡等现象，及时告诉医生护士。

2、因切口较长，经常改变卧位可防止切口受压发红，如背段切口发红可采取健侧卧位。

3、如你没拆线即出院，根据医嘱按时到医院拆线。

4、当你确定伤口愈合并拆线一周后，可放心地沐浴（最好淋浴），只要沐浴后伤口保持干燥即可。愈合后的伤口可用中性香皂清洁，动作轻柔，不要摩擦伤口。

◆疼痛的处理：

因为手术切除部位及个人耐受度的关系，疼痛也许持续一段时间。术后可用镇痛泵维持2-3天，如疼痛不能耐受，应告知主管医护人员。出院后当你伤口疼痛时请先检查伤口表面以及周围有无发炎现象（红肿热痛），假如有发炎现象，请到医院就诊。若单纯只是伤口疼痛，则可尝试下列方法：

1、服用出院时带回的止痛药。

2、用温水毛巾热敷伤口周围。

3、转移注意力：如听音乐、散步、阅读书报等。

4、在步行或活动期间，经常做短暂的休息。

◆出院指导

1、不抽烟喝酒。

2、进食高蛋白食物，病人要多吃高蛋白的食物，如牛奶、鸡蛋和豆制品等，以补充蛋白质的消耗，增加机体的免疫力。进食高维生素食物如新鲜的绿色蔬菜、谷物、水果等，应禁饮酒、食辣椒等刺激性食物。

3、充分的睡眠和休息，劳逸结合。

4、进行规律且渐进性的运动，如散步、打太极拳、舞剑等较缓和的运动，并持之以恒。

5、勤练深呼吸，可使残余肺或全肺切除患者另一侧的肺功能得到最大的发挥。

6、按期门诊随访，按时服药。