电子病历是医务人员在医疗活动过程中使用医疗机构信息系统生成的文字，符号，图表，图形，数据，影像等数字化信息，并能实现存储，管理，传输和重现的医疗记录，是病历记录的一种形式，也是医院信息化建设的主要形式。

一、结构化电子病历，强化医疗质量监控

我院的电子病历依托信息平台实现各临床医技系统的无缝集成，实现结构化和标准化，通过建立事前、事中、事后三层质控体系，对病历的时限性、内涵性及医疗环节及时进行质控，不断提升医院的医疗质量。

 二、信息化手段实现医疗流程的闭环管理

我院开展以医疗质量和安全为核心的闭环管理改造，目前已实现手术患者身份识别闭环管理、临床用血闭环管理、检验危急值闭环管理、病历质控闭环管理、抗菌药物临床合理应用闭环管理。

三、抗菌药物临床应用管理

建立抗菌药物管理信息平台，实现抗菌药物的三级管控、临床治疗性用药管理、非手术预防用药管理、围手术期预防用药管理、特殊级抗菌药物使用管理、抗菌药物统计分析、处方点评等功能，实现抗菌药物的全程监控。

四、智能化临床路径

   将临床路径管理系统嵌入医生工作站，并与医嘱、电子申请单、抗菌药物管理等紧密结合，实现临床路径定义、纳入、执行及统计分析等功能，规范诊疗行为，加强医疗过程管理，推进医疗质量的持续改进。

五、处方权限信息管理，促进医师依法执业

利用信息化手段对处方权限进行分级管理，取得相应资质并经过审批后的医师进行电子处方权的授予，包括电子病历处方权限，门、急诊处方权限，抗菌药物处方权限，麻醉精神药品处方权限等，促进医师依法执业。