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【省立医疗】一到冬天就咳 ,得了慢阻肺这套“组合拳”治疗很重要

发布时间:2023-11-20 14:29  点击数:


70岁的林老伯(化名)是个“老烟枪”,每天两包,烟龄长达40年。从几年前开始,一到冬天,他就会出现反复咳嗽、咳痰,这两年还出现活动后气喘、上楼梯费劲的情况。到医院检查后他才明白,自己患的不是普通感冒,而是慢阻肺


11月15日为世界慢阻肺日。统计显示,中国40岁以上人群慢阻肺患病率13.7%,然而知晓率却不足10%。对此,我院呼吸与危重症医学科林明主任医师提醒,慢阻肺是一种常见的呼吸系统慢性疾病,但60%的早期患者是没有明显症状的,因此早期筛查,及时干预非常重要。



上楼梯越来越费劲

老伯查出慢阻肺

近几年来,一到冬天,林老伯都会反复咳嗽、咳痰,但他一直不以为意,认为就是天气寒冷引起的小感冒,自己到药店购买止咳糖浆等治疗。后来,他逐渐出现活动后气急、上楼梯费劲的情况,有时候还觉得呼吸困难,这才被家人带到医院就诊。在接受了肺功能等检查后,老林才知道,自己患的不是普通感冒,而是慢阻肺。


林明主任医师介绍,慢阻肺是一种异质性疾病,其特征为慢性呼吸道症状(呼吸困难、咳嗽、咳痰、急性加重),这是由于气道异常(支气管炎、细支气管炎)或肺泡异常(肺气肿)所致,引起持续进行性加重的气流受限。


慢阻肺的高危人群主要包括:40岁以上,长期吸烟者;有粉尘接触职业史和生物燃料接触史者;长期慢性咳嗽咳痰活动后气促的患者;有哮喘病史或哮喘样症状的患者;幼年时有反复呼吸道感染;以及有慢阻肺家族史的人群。


“组合拳”治疗后

爬楼梯不再喘气

林明主任医师告诉林老伯,他这个病一定要戒烟。因为慢阻肺并非仅祸害肺部,如果不及时治疗,持续的慢性炎症还会导致慢性肺心病、心功能不全、呼吸衰竭等,还容易合并心血管疾病,严重的会危及生命。


此外,林明主任医师还根据老林的体质情况,为他制定了长期自我管理计划,包括增加营养、适当活动、规范吸入药物、定期到医院随访复查等


一整套“组合拳”下来,老林咳嗽和咳痰现象明显有了好转,运动耐力也逐渐增加,不再爬个二层楼就气喘不已。目前,老林已经没有因为慢阻肺而有明显不适的情况。


小贴士

六成早期患者无明显症状

及时干预很重要

林明主任医师提醒,虽然慢阻肺可能表现为爬坡、上楼经常感觉呼吸时气不够用,还有长期慢性咳嗽、咳痰,吃药也不见好转的情况,但60%的早期慢阻肺患者没有明显症状。因此早期筛查,如肺功能检测等,及时干预很重要。


万一得了慢阻肺,应该怎么办?林明主任医师介绍说,慢阻肺患者要遵循医嘱,合理用药,同时还要做好自我健康管理:一是要戒烟,脱离危险因素;二是适量体育运动,可以做一些慢动作运动,包括太极拳、八段锦之类,还可以做呼吸操训练;三是日常避免呼吸道感染,规范使用吸入药物,定期随访;四是饮食上无需忌口,但建议以高蛋白为主,营养均衡。一旦出现咳痰增多、痰稠、呼吸困难加重等情形,一定要及时就医。


此外,秋冬季节,慢阻肺患者要特别重视预防呼吸道感染,养成良好的个人卫生习惯,注意防寒保暖,到公众场所或者人多的地方,最好佩戴口罩。对于老年患者或者有慢性基础病,免疫功能低下的病人,建议注射流感疫苗和肺炎疫苗。


扫码自我筛查,大于16分以上,建议到医院做肺功能检查,在医师的指导下明确诊断。


专家门诊时间

谢宝松 主任医师:周二上午

陈愉生 主任医师:周一上午

林明 主任医师:周一下午

岳文香 主任医师:周二下午

薛鸿 副主任医师:周五下午



供稿:呼吸与危重症医学科 林明

编辑:陈钰涛

责编:谢宝松  宁宇 

编审:谢秀芳