什么是更年期？

更年期是指女性从有生育能力过渡到无生育能力，因性激素波动或减少而引发一系列躯体及精神心理症状的特殊时期。这个过程中卵巢功能逐渐衰退，直至完全消失。由此引发的一系列表现即称为更年期综合征或绝经综合征。

更年期和绝经的联系

更年期最突出的表现是绝经，从更年期开始到最后一次月经为绝经过渡期，至绝经后1年为围绝经期。

绝经的本质是卵巢功能的衰竭,单纯子宫切除的女性，虽然不再有月经来潮，若卵巢功能未衰竭,则不属于绝经的范畴。

中国女性开始进人围绝经期的平均年龄为46岁,绝经的平均年龄在48~52岁,约90%的女性在45-55岁之间绝经中。40~45岁之间绝经称为早绝经。绝经年龄受多种因素影响,体重、教育程度、饮食、运动等对绝经年龄的影响在不同研究中并不完全一致,但各研究一致发现,吸烟使绝经年龄提前,产次>2次使绝经年龄略推后。

更年期是广范围的女性生理期定义，指女性从生育期过渡到老年期的特殊阶段,多数出现在40-65岁之间,其标志性事件是绝经。

绝经相关症状及远期危害

一、近期表现

1、月经紊乱

绝经过渡期的常见症状，表现为月经周规则、经期持续时间长及经量增多或减少，此症状与卵巢功能状态的波动性变化相关。

2、血管舒缩症状

更年期女性最常见、感受最明显的围绝经期症状。主要表现为潮热，是雌激素降低的特征性症状。其特点为反复出现短暂的目录颈部及胸部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1~3分钟。

3、自主神经失调症状

包括心悸、头晕、失眠、耳鸣等。

4、精神神经症状

常表现为注意力不易集中，情绪波动入激动易怒、焦虑不安或情绪低落、抑郁等情绪症状，记忆力减退也较常见。

二、远期表现

1、泌尿生殖器绝经后综合征

50%以上的绝经期女性会出现该综合征，主要表现为泌尿生殖道萎缩症状，出现队目录燥、性交困难及反复阴道感染，排尿困难尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。

2、骨质疏松

绝经后女性雌激素缺乏使骨质吸收增加，导致骨量快速丢失。50岁以上女性半数会发生绝经后骨质疏松，一般发生在5~10年内，最常发生在椎体。

3、阿尔茨海默症

绝经后期女性比老年男性患病风险高，可能与绝经后内源性雌激素水平降低有关。

4、心血管病变

绝经后女性糖脂代谢异常增加，动脉矿目录冠心病的发病风险较绝经前明显增加。

中医辨证论治

更年期是女性绝经前后的生理阶段，并非病名，此期间出现的一系列症状在临床上称为更年期综合征，中医临床称为绝经前后诸证。绝经前后诸证一般指妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经现象，出现烦躁易怒、烘热汗出、潮热面红、眩晕耳鸣、腰背酸楚、面浮肢肿、心悸失眠、情志不宁、皮肤感觉异常等症状。病因为禀赋不足、情志所伤及劳逸失度等因素。一般分为肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳俱虚证，以平调肾中阴阳为主要治则。其具体的症状因人而异，治疗根据患者临床症状且配合医生望、闻、问、切四诊进行辨证论治。