脑出血:指原发性非外伤性脑实质内出血。脑出血病人急性期,要绝对卧床休息2周~4周,翻身时注意保护头部,动作轻柔,头部稍垫高15°~30°。
心理疏导
病人因突然瘫痪、卧床不起、失语、构音困难而不能表达感情,对病人打击很大,早期表现焦虑、易伤感、易激惹;后期出现抑郁、悲观、自卑,退缩等。经常与病人交流,消除病人消极情绪,树立其战胜疾病的信心。向病人详细讲解有关知识,让其对疾病有正确的认识,主动调整心态,从而积极配合治疗,落实康复训练计划。病人在训练中出现情绪烦躁,不肯训练,应及时了解病人的思想动态,说明训练的重要性、必要性和循序渐进性。
康复训练
脑出血病情平稳,指导家属及病人进行功能锻炼,越早锻练疗效越好,但不能急于求成,要有步骤、循序渐进地进行功能锻炼,如卧位锻炼、站位锻炼等,以达到最佳康复效果。
语言训练
口腔操训练:指导病人做肌群运动,如撅嘴、鼓腮、龇牙、叩齿、吹气、弹舌、咳嗽等动作。舌运动:张大嘴,做舌的外伸后缩运动,将舌尖尽量伸出口外,舔上下嘴唇、左右口角并做舌绕口唇的环绕运动,舌舔上腭的运动。发音训练:训练张口诱发唇音(a,o,u)、唇舌音(b,p,m)到发单个音(pa,da,ka)连贯重复,当病人准确发音后,让病人复诵简单句,如“早,早上,早上好”。
饮食教育
昏迷、吞咽困难病人应予鼻饲流食,防止误吸引起肺部感染;
对尚能进食者喂食不宜过多过急,遇呕吐、反呛时暂停进食,抬高床头;能进食者吃些易消化吸收的流食或半流食;病情平稳后可吃些普通饮食,要严格限制盐的入量,每日食盐摄入量应小于5g;多食含纤维多的食物促进肠蠕动,防止大便干燥,每天保证足够的水量。