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名医风采 | 韩涛:手随心动的生死冒险 心尖上的手工艺者

发布时间:2017-10-11 11:56  点击数:

手指翻飞间,他剪下病人坏掉的心脏“阀门”,再把“人工门”用针线缝上去,心脏“阀门”重新闭合,防止血液倒流……

这是一台心脏手术,他是韩涛,福建省医学会胸心外科学会主任委员,福建医科大学硕士研究生导师,享受国务院特殊津贴,福建省心血管病研究所副所长,福建省立医院心外科主任医师。

东南快报记者跟随韩涛的手术团队旁观了一台心脏外科手术。

 

 

老烟枪抽烟40年心脏“阀门”坏了

 

早上8点,省立医院心血管外科的业务学习已经开始,医生们利用查房、手术前的间隙,在病房的会议室里,展开读书报告、学术会议及疑难病例的经验分享和讨论。

8:30,会议结束,韩涛回到办公室,门口站满了患者家属。此后,他一刻没停,医生与他讨论患者治疗方案、科室以及各种行政性事务……

9:30,韩涛吞了两片的降压药,喝了口水,前往手术室。

  

当天,他要给一个58岁的男性病人换心脏的“阀门”,还要进行病变动脉的人工血管的置换等。

这个病人已有40年的烟龄,一天要抽一两包烟。前段时间,他由于胸闷难受,气上不来,出现了心衰的症状。

韩涛手术团队的成员、心外科副主任医师黄烽介绍,这个病人的病变已经达到相当严重的程度。

这个老烟民再不进行有效治疗,则容易因心衰或血管撕裂,导致猝死,因此医生要在限期进行手术。

在进医院的那一刻,这个老烟民才戒了烟。和所有的患者一样,他就想快快手术。但黄烽告诉东南快报记者,手术并非想做就能马上做,其实心脏手术前期就有很多手术要求,比如戒烟最好要三个月以上。

由于老烟民已经需要限期手术,因此在经过一个多月有针对性的术前治疗,韩涛的手术团队给他敲定了手术时间和手术方案。

 


5个小时“攻心术”考验的不只是技术

 

手术台上要给老烟民做的手术叫做Bentall手术,包括了三个术式:主动脉瓣置换+升主动脉人造血管置换+左右冠状动脉移植。 

此次的手术不算小,但是也不大。只是,心脏手术,在外科领域里都是大手术。

心脏的手术讲究的是团队的配合。准备就绪后,戴着专用手术眼镜、穿着无菌衣的韩涛拿出自己的手术“神器”,带领团队投入战斗。

人体的主动脉瓣是个薄薄的膜,而人工的瓣膜看起来更像扇门,装在圆型的“门框”上,医生们要把原装的“门”剪下来,再把“人工门框”用针线缝上去,让心门重新关紧,防止血液倒流。

在外行人看来,道理看似很简单,就像给破衣服打补丁一样。然而,这是在缝合心脏,医生的手术技艺至关重要。这就好比,每个人都会写字,但不一定都会成为书法家一样,心外科的医生正是“开心”的手工艺者。

5个多小时的手术结束后已是下午,老烟民的心脏跳动得有力而平稳,新换上的瓣膜和重建的主动脉,马上投入工作,并将陪伴他度过今后的岁月。

从事心血管外科专业30余年,至今已亲自主刀约5000台手术的韩涛,还是会为了疑难重症手术而彻夜未眠,他会反复思考术前的诊断,预判术中的情况以及术后的并发症等细节。

因此,对于在这个部位动刀子的医生来说,需要的不仅仅是技术,而是要成为一个抗压力、抗疲劳极强的“超人”。

 

 

在规范治疗中进行个性化处理

 

手术中,医生要动心头肉,心脏是要停跳的,这就需要建立一个体外循环,用一个机器暂时代替心脏给全身泵血,这个机器也将起着维持患者生命的重要作用。 

不过,由于老烟民的血管病变部位离头颈部越来越近,导致建立体外循环的正常通路没有了,因此手术的难度和风险进一步升级。

术中,韩涛的手术团队打破常规,从病人大腿的股动脉来建立体外循环。因此,这也对手术医生和操作机器的体外循环师们提出了更高的要求。

韩涛告诉东南快报记者,在规范的治疗中,时常需要对病人进行一些个性化的处理。

而建立诊断、治疗的规范化,也正是韩涛作为福建省医学会胸心外科分会的主任委员、福建省心血管病研究所业务负责人、科室行政主任的工作重点。

 

牛团队

福建省立心脏及血管外科

团队带头人:韩涛

团队成员:黄烽、陈雷、丁杭、姚祖武、王沆

团队擅长:心脏及血管外科治疗,包括各类型先天性及获得性心脏病的外科常规手术治疗,以及微创外科治疗、介入治疗、杂交手术等,同时协助其他科室解决血管专科问题。

团队执业地点:福建省立医院心血管外科 


团队领头雁:韩涛

心外科主任医师

 

都说名师出高徒,韩涛就是师从我国高压氧医学创始人李温仁教授,一个屡屡创造医学奇迹的医学先人。 

今年近60岁的韩涛医生,从事心血管外科专业30年。他擅长心血管外科专业各种危重、疑难疾病的防治,至今已亲自主刀约5000台手术,是早年声名在外的省立心外科五虎之一。

他现任福建省心血管病研究所副所长,福建省立医院心血管外科行政主任、二级主任医师,国务院特殊津贴专家,福建省医学会胸心血管外科学分会主任委员,中华医学会胸心血管外科学分会常务委员,中国医师学会心血管外科学分会常务委员,福建医科大学硕士研究生导师。

 

团队管家:黄烽

心外科副主任医师

 

70后的黄烽医生是名副其实的团队管家,他在整个团队工作中处于统筹、协调并具体实施相关临床手术、科研、教学等任务。

他长期从事心脏大血管外科的临床、教学、科研工作,作为主要参与人员参与多项国家及省级科研项目。擅长心脏瓣膜病、大血管疾病的外科治疗,并积极开展微创外科、介入外科在心脏血管疾病中的应用。目前他约主刀300台手术。

生活中的他爱好广泛,数码、电脑、围棋等。你可在周二下午约他看诊。

 

团队带教员:陈雷

心外科主任医师

  

60后的陈雷医生1985毕业于福建医科大学,1987年获得硕士学位。他现任福建省立医院心血管外科主任医师。

他在1996年-1999年赴南部非洲博茨瓦纳,援助当地的医疗事业。2002年赴意大利米兰蒙其诺心血管中心进修一年。

他擅长心血管大病瓣膜外科,大动脉血管外科,目前约主刀500台手术。他在团队工作中主要从事临床手术及带教等工作。

脱下白大褂的他是一个健身达人,游泳健将。你可在周二上午约他看诊。

 

团队工蜂:丁杭

心外科主任医师

 

60后的丁杭医生1986年毕业于福建医科大学,现任福建省立医院主任医师。

他是团队中公认的手术达人,勤劳的工蜂,目前个人手术约主刀700台。

他的专长是先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉疾病、全身性血管疾病。你可在周一下午约他看诊。

 

团队智囊:姚祖武

心外科主任医师

 

60后的姚祖武医生从医20余年,一直在福建省立医院,福建省心血管病研究所外科从事心血管外科临床及科研,教学工作。

他擅长危重心脏瓣膜疾病,低左心功能冠状动脉搭桥手术,主动脉病变及复杂先天性心脏病的外科治疗,参与医院及省卫生厅,科技厅重大课题的研究如心肺联合移植及心脏移植的临床及基础研究。你可在周三下午约他看诊。

 

团队鸵鸟:王沆

心血管外科主治医师

 

70后的王沆医生2007年获福建医科大学血管外科专业硕士学位,他现在是福建省立医院心血管外科主治医师。

别看他是团队中最年轻的,他却是一名青年骨干。他的个人专长是周围血管疾病、糖尿病足、动静脉瘘、腹主动脉瘤等周围血管疾病的腔内微创治疗。

这名长年在临床上埋头猛吃射线的帅哥,因此获得了一个“鸵鸟”的昵称。你可在周一下午约他看诊。

 


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