颅脑血管疾病的血管内介入手术，虽具有创伤小、效果好、术后恢复快等优点，但因其风险大、技术条件要求高，故很多医院仍将之视为畏途而难以广泛开展。近日我院神经外科完全依靠自己的力量，独立开展复杂型颈内动脉海绵窦瘘的介入栓塞手术，首获成功。
该患者系一重型颅脑外伤去骨瓣术后女性，38岁，以“车祸颅脑外伤术后意识不清17天”为主诉入院。患者严重颅底骨折，并发眼静脉型颈内动脉海绵窦瘘致右眼严重突出、眼球睑结膜高度充血、水肿伴外翻、同时颅高压致骨窗皮瓣膨出，昏迷不醒。右眼听诊血管杂音明显。颅脑CT提示：双额挫裂伤颅骨缺损伴广泛颅底骨折。
接诊后，神经外科温玉星、魏晨斌副主任医师密切配合，麻醉科陈方遒主治、导管室林秋萍技师及王怡玲护士通力合作，先为患者行全脑血管造影检查，明确诊断。而后在全麻下，用不可脱球囊做颈内动脉球囊封闭试验（BOT试验），并试探瘘口大小及血流速度。见脑底Willis环代偿良好，再通过球囊导管将合适的可脱性球囊一次放置到位，准确封堵瘘口并解脱，顺利完成可脱性球囊的介入栓塞手术。由于温玉星、魏晨斌两位副主任术前做了大量精心细致的准备，并针对术中可能出现的意外情况制定了相应预案，因此手术仅用一个小时即顺利完成。手术效果良好，术后听诊患者右眼血管杂音立即消失。术后3天眼球即回缩至正常，眼睑结膜水肿、外翻已完全消退，骨窗皮瓣压力恢复正常，意识神志状况也明显好转，现正顺利康复中。
近年来，在神经外科黄绳跃主任支持下，温玉星副主任、魏晨斌副主任以及魏德等医师密切配合，已先后独立并成功开展了部分脑动脉瘤的介入栓塞术、富血管型脑瘤的术前栓塞术以及脑血管畸形栓塞术。此次手术的成功，标志着我院神经外科介入手术水平又迈上了一个新的高度，也为今后开展此类手术奠定良好基础并积累宝贵经验。（神经外科）
