为普及慢病健康常识，提高大众防病控病能力，引领健康生活，福建省立医院慢病健康教育基地联合“健康报福建频道”推出线上科普专栏。
线上科普专栏由医院门诊部、护理部、党委宣传部三方携手，结合医院近5年门诊接诊的疾病分型与各专科专家对接；收集慢病延伸护理的实用妙招；借助媒体力量，剖析大众对于慢病的种种“误区”。让科普知识有新意、有内涵、有温度。
慢病科普系列之——
痛风，痛起来要人命！
推荐专科：风湿免疫科
主讲：林滇恬 医师
审核专家：林禾 主任医师
“大鱼大肉过佳节、三杯美酒一包烟”。随着国民生活水平提高，每次逢年过节，省立医院的风湿免疫科都会迎来一大批痛风患者。
前几天，62岁的老王再次来到门诊“紧急报到”：“好痛啊！林医生快来看看，我可能痛风又发作了！”他伸出疼痛难忍的手指，林滇恬医生仔细一看，关节旁有个新冒出的“小疙瘩”，心知不妙，再一查老王的血尿酸值：720μmol/L！严重超标！
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“你这是手指头又长了一颗痛风石，真的要注意啊！是不是又喝酒了？”“我没喝啤酒，就喝了一点点白酒，不是说高度酒没事吗？”“哪里啊！上次就说了，所有酒精都会增加尿酸，特别是痛风患者，什么酒都不能沾！”林医生一边迅速给老王开了止痛和降尿酸的药物，一边嘱咐他要坚决戒酒，控制饮食，按时服药。
老王说，2年前他第一次痛风发作，感到脚指头钻心地疼，就马上来省立医院挂急诊，还好林医生帮他缓解了痛苦，进行了治疗。可是一到疼痛过去，他就恢复原状，既管不住嘴，也戒不了酒，吃药也是有一搭没一搭。这下他总算在痛苦中明白，如果尿酸值降不下来，还可能再长痛风石：“这下再也不敢胡吃海喝了！”
痛风是怎么回事？
林滇恬医生说，痛风急性发作的患者中，除了一部分是因为嘌呤代谢异常外，有相当部分痛风患者都是“病从口入”，造成血尿酸浓度升高，尿酸盐晶体沉积，炎症导致关节剧烈疼痛，久而久之出现关节部位皮下结节（又称为痛风石）和关节畸形。
高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L，女性高于360μmol/L，是痛风的生化基础。高尿酸血症是高血脂、高血压、高血糖之后的“第四高”。近年来痛风的发病率呈逐年上升趋势，研究统计，我国目前痛风的患病率为1~3%，并呈现逐年上升的趋势，患病人群向年轻化发展，已经成为不可忽视的公共卫生问题。
尽管患者数量巨大，但痛风病人间歇期血尿酸水平控制不佳的问题却始终没有引起普遍重视。林医生特别提醒，虽然前期血尿酸值超标时症状并不明显，但发展到一定程度，就可能引发痛风性关节炎急性发作，首次发作时疼痛等级将达到11级，真的是痛到怀疑人生！到底有多痛呢？林医生通俗地将其形容为：相当于没有麻醉情况下生孩子，同时还被无数蚊虫叮咬！
除了疼痛外，痛风还常常多合并其他代谢综合征，甚至引起肾功能衰竭和其他心脑血管多种并发症。所以，了解痛风危害，预防风险因素，保持健康的血尿酸水平，对所有人都至关重要。
起居饮食该注意什么？
对痛风患者来说，最重要的就是要控制好体内血尿酸水平，其中减少不必要的高嘌啉食物摄入，在饮食中至关重要。春节来临，究竟哪些能吃，哪些不能吃？生活作息该注意什么？
林医生提醒大家要做好以下几点：
●戒酒
有人说，喝啤酒不利于控制尿酸，喝高度酒就没问题。大错特错！无论是白酒、红酒、黄酒、药酒，什么酒都要戒。酒精对人体来说没有安全剂量！因为任何酒都含有乙醇，乙醇代谢不仅可以让乳酸浓度增高而抑制肾脏对尿酸的排泄，还会促进嘌呤分解让尿酸升高。
所以酒精摄入量越多，痛风的发病风险越高，即使没有发作过痛风的高尿酸血症者也应当限制酒精摄入。
●避免高嘌呤食物
在痛风急性发作期，除了尽早就医，规范诊治以外，饮食上应该避免摄入高嘌呤食物，如红肉（猪牛羊肉）、动物内脏、海产品（特别是贝类海鲜）。可以选择低嘌呤食物，推荐鸡蛋和奶制品，这两者除了嘌呤含量低，还可以补充蛋白质，对康复有益。
●少喝甜饮料
软性饮料也会引起体内尿酸水平的升高，像果汁、奶茶这类的饮品，内含有大量果糖，摄入过多也会诱发痛风发作。樱桃、草莓、菠萝、西瓜、桃等水果含果糖较少，可以适量食用。另外建议适量多饮水，没有心、肾功能负担的患者，建议每日饮水2000～3000ml。
●适量运动
痛风的病人不适合剧烈运动，因为不合理的运动反而会诱发痛风。尽量减少疼痛部位的活动和刺激，避免病情加重，待病情缓解之后适当活动；其次，规律、适度的运动可以降低痛风的发作次数，血尿酸高的人应该坚持适量的运动。建议每周至少进行150 分钟(30 分钟／天×5天／周)中等强度『运动时心率在(220一年龄)×(50％～70％)范围内』的有氧运动。
●规范治疗
有人认为，只要关节不痛，尿酸水平高一点没关系。还有人说，药物有副作用，尿酸降下来，只要注意饮食，就不用再吃药了。
林滇恬医生提醒大家，痛风患者要坚持规范治疗，听从医嘱，严格按时服药。因为人体每日摄入的食物中，营养物质代谢途径中或多或少都会产生尿酸，嘌呤代谢障碍的患者如果自行停药，尿酸代谢和排出的平衡就会逐渐转变成失衡的状态。对于一部分反复痛风发作的病人，还可能需要长期小剂量的药物维持，如果仅靠饮食调节，大部分患者血尿酸很容易上升，引发痛风，甚至会对肾脏、心脏等器官产生持续性损伤。
所以，出现血尿酸高于正常值，以及痛风发作等症状时，要及时去医院确诊到底是因为哪种原因引起的痛风，找到病因才能对症治疗；其次，管好嘴只是第一步，控制病情进展应按要求服用药物，定期复查。要长时间控制好尿酸水平才能让病情好转。
科室介绍：
福建省立医院风湿免疫科是福建省最早成立的风湿免疫病专科，风湿免疫疾病的诊疗在省内居于领先地位，在福建省内首先开展多项领先技术。2014年联合骨科、检验科、超声科、影像科、病理科等多个科室创建省内第一个多学科联合的风湿及骨关节病诊治中心。科室系福建省首批中国系统性红斑狼疮研究协作组（CSTAR）成员单位，中国风湿免疫病医联体联盟成员单位，上海仁济风湿专科联盟成员单位，2019年牵头联合全省50余家医院成立福建省风湿免疫专科联盟。连续3年获复旦大学医院专科实力排行榜华东地区风湿免疫专科提名。
主讲专家介绍：林滇恬博士
毕业于中国医科大学。擅长系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、类风湿关节炎、干燥综合征、系统性硬化症、特发性炎性肌病、痛风等结缔组织相关疾病的诊治。
福建省立医院支援华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心医疗队队员。
