肾脏是维持机体内环境相对稳定的最重要的器官之一,各种慢性肾脏病，进展的最终结果是导致肾功能衰竭。当机体进入肾脏病终末期，出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调和全身各系统症状为主要表现的临床综合征时，生命将主要依赖肾脏替代治疗而维持。

 肾脏替代治疗共有三种方式肾移植、腹膜透析、血液透析，其中腹膜透析属于家庭治疗。每个患者均有选择肾脏替代治疗方式的权利，任何一种治疗方式的最初选择并不一定是最终选择，它们之间是可以进行相互的转换，但是透析和移植都不能够治愈肾脏疾病，只是一种替代治疗方法。

      肾移植通常指通过外科手术将健康人（供者）的肾脏移入肾衰病人（受体）的体内，一般只需移一个肾，因为一个肾通常可以胜任两个肾的工作。

腹膜透析（peritoneal dialysis）是将配制好的透析液灌入腹腔，利用腹膜的弥散和超滤作用，将体内蓄积的代谢废物排出以维持水、电解质和酸碱平衡的疗法。

血液透析是通过穿刺动—静脉瘘或血管插管将血液引出体外，导入透析机上的透析器，通过透析器上的透析膜与透析液进行血中代谢物质交换，排出体内毒素，每周2-3次，每次4-5个小时，维持生命。

    选择何种治疗方式应该认真讨论，详细了解和理解每一种治疗方式选择的优缺点，选择最适合患者的方式。

 肾脏移植的优点：自我感觉良好，脱离透析；与透析比患者感觉更随意，精力更充沛，不必担心透析时间的限制。

 肾脏移植的缺点：移植需要手术；等待肾源时间可能很长；昂贵的免疫抑制剂及副作用；感染的风险增加；外观形象的改变；移植一次并不能代表终身使用移植肾。

 血液透析的优点：医护人员操作；透析不用担心储存透析用品的空间；透析过程中可互相交流。

 血液透析的缺点：治疗必须在医院的透析中心进行；生活方式自由度小；治疗为间歇时，不符合生理过程；血液疾病传播风险；部分患者来诊过程中需家属陪伴，需要往返医院。

 腹膜透析的优点：居家透析，对家属的依赖性小，操作简单；治疗接近生理过程；对于血压、贫血及骨病的改善较血透优越；减少由血液感染的危险；夜间使用自动化腹膜透析机治疗，白天脱离透析困扰。

      腹膜透析的缺点：腹腔长期有液体，腹部显得臃肿；操作需注意无菌观念，有腹腔感染的可能性；需要一定的空间保存腹透用品。