林禾

风湿免疫科

主任医师

副教授

中华医学会风湿病学分会全国委员，福建省医学会风湿病学分会主任委员，福建省风湿免疫专科联盟主委，中国医师协会免疫学术委员会常委。

生而为医，选择“新兴”学科

风湿免疫病学在我国内科学中，是最年轻的一个专业学科。从医三十余年的林禾教授由衷的说：我非常有幸参与并见证了这个学科的起步和成长。

曾经，一位内科老前辈在她选择专业时问她，为什么要跟别人去挤呢，不能去做一个其他人不做的专业。当时在病房确实有风湿病的病人，但是没有风湿免疫专业，没有专科医师，连系统性红斑狼疮也只是出现在教科书上的一段描述，大家对这个病不认识，就归类于疑难杂症。

于是，说话铿锵有力、做事雷厉风行的林禾，一下子就找准了目标。她首先来到北京协和医院进修，师从“中国风湿病学之父”张乃峥教授。

是的，在时光的表盘上，总有一些感动的瞬间，标注着历史的精彩、定格下永恒的记忆。这张照片被林禾一直放在办公室最醒目的位置。图中站着参与病例讨论的就是她，而前排的这两位老师，分别是张乃峥教授和董怡教授，中华医学会风湿病学分会第一、二任主委。

▲林禾（左二）在北京协和医院进修

回到医院后，她开始了在风湿免疫学科的耕耘，从无到有，从一个人到一个团队，一步一个脚印。林禾不仅连续担任福建省医学会风湿病学分会主委，还牵头成立福建省风湿免疫专科联盟，通过省属医院及各地市中心医院等50余家医院加盟，辐射涵盖县级以上医院，推动全省风湿免疫学科的发展。

▲福建省风湿免疫专科联盟成立

拥抱“希望” 温暖治愈

主持人白岩松先生曾说过，医生能开出最重要的药方是“希望”。风湿免疫疾病包括类强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征等200多种，致死致残率极高。患者大多需要终生用药，林禾把这个比喻成与病魔的“拉锯战”，医生需要以专业给病人传递信心，带给他们希望。

在专业上，林禾有着严苛的要求。对每位就诊患者，她总是坚持手写病历，便于复诊时有连续性资料，特别是对激素类用药量的加加减减；对于团队成员，她要求学会掌握读片的要点，不仅X光、CT、MRI，就连心脏彩超的参考数值也熟背在心。

敢闯敢试，为硬皮病治疗寻得良方

网络语言“石化”，也许听起来很轻松，然而现实生活中却有一些患者正经历着“石化”之痛：全身皮肤、肌肉、骨关节渐渐变硬，直至于无法动弹，这种罕见的疾病名为系统性硬化症（SSC）也称硬皮病。林禾介绍说，硬皮病虽然是罕见病，但是在我院风湿免疫科还是遇到了不少。目前国际上尚无特效药，而常规治疗效果欠佳，她带领的团队率先在国内应用IL-6拮抗剂托珠单抗（tocilizumab）治疗此类患者。研究成果在国内首发，引起业内关注，许多硬皮病患者慕名而来。

多学科协作，为妊娠合并免疫疾病撑起保护伞

患者张女士，曾经历了8年反复流产7次之痛，林禾经过系统的免疫检查，确诊为干燥综合征，继发抗磷脂综合征。当张女士再次怀孕，林禾通过“多学科协作”模式，由风湿免疫科牵头，联合妇产科、儿科、新生儿重症医学科、超声科等多学科合作，展开迎接新生的接力，如今小宝宝已经2岁多了，非常活泼可爱，同时张女士的治疗也步入正轨，通过少量用药平稳控制住了病情。

在林禾主任的牵头下，医院还成立了系统性红斑狼疮围生期合并妊娠临床诊治中心，针对每一位患者，制定个体化方案，做到“孕前、孕中、孕后”的全方位免疫干预，全周期保障母婴平安健康。

科普公益，让患者少走弯路

很多年前，一个被家里人用门板抬来的患者，让林禾记忆深刻。她是典型红斑狼疮，但是由于乡下的医生对这种疾病的性质和严重性认识不够，不知如何诊断治疗，耽误了最佳治疗期，虽然我们抢救过来了，但她还是烙下了残疾。为此，林禾带领团队，每年都要多次下基层科普、义诊，她的讲座除了县医院的医生，还要叫上乡镇卫生院的医生来听，虽然风湿免疫类的疾病很复杂，基层的医生要能够辨别出来，尽早推荐患者到大医院来看。

近三十年来，风湿免疫学科疾病的诊断、治疗手段均有了翻天覆地的变化。大部分风湿免疫疾病，如果能尽早就诊，严格规范用药，定期复诊，大部分的风湿免疫疾病病情都可以得到很好地控制，提高患者生活质量。

双向奔赴，只为坚守医者初心

“一定要来看看你，看了林主任才踏实。”今年90几岁的患者老张，又在家人的陪伴下，来到林禾的门诊，例行复查，他患硬皮病已经20几年来，病情一直控制得挺好的。患者老周治疗痛风时，由于药物副作用导致并发症剥脱性皮炎，两次都是林禾把他抢救回来，从此他才遵医嘱，不自行乱用药了。他也成为林禾的“90后”粉丝团之一。

医患之间的交流，

从来都是一场双向奔赴。

一个微笑，一句问候，

都会成为他们坚守的最佳理由。

愿医路繁星，风禾尽起！