食管相关疾病症状复杂多变

最初可能是

反酸、反流、嗳气

有的还会有

胸痛、咳嗽、喘息

甚至

咽喉不适、声嘶

睡眠障碍、焦虑抑郁等

为帮助患者避免因诊断不明在多个科室辗转，得不到有效治疗，我院正式成立了食管疾病MDT团队，通过食管动力测压、24小时pH-阻抗监测等特色检查，更好地为食管疾病患者提供优质服务。

近日，食管疾病MDT团队开展疑难病例讨论，为一例高压收缩食管的患者制定了个体化治疗方案。

65岁的老李，已经数月吞咽困难，无法吃饭、无法喝水，这让他异常焦虑。来院就诊后检查CT发现食管中下段明显增厚，考虑为“食管癌”，在超声胃镜看到食管肌层明显增厚，但是活检后却并未发现肿瘤。

病例讨论由消化内科卢世云主任医师主持，各学科专家听取患者主管医生的病例介绍后，MDT团队成员消化内科林志辉主任医师，耳鼻咽喉科陈婷主任医师，消化内镜中心郑晓玲主任医师、呼吸与危重症医学科郑冠英主任医师、消化内科曾艳凌副主任医师、病理科凌航副主任医师、放射科蓝燕芬主治医师等就相关专业的诊治方案进行探讨交流，经过多学科的会诊后，老李被确诊为食管动力障碍性疾病——高压收缩食管，目前通过给予“单硝酸异山梨酯，曲唑酮”药物治疗后，老李的症状明显缓解。

除了疑难病症外，一些服药疗效不佳的胃食管反流病患者，经过多学科会诊后，也能得到更有效的治疗。

28岁的小王反复咳嗽、嗳气，偶有反酸数年，最近1年症状加剧，已严重影响睡眠和工作社交。在外院检查显示患有咽喉炎、慢性浅表性胃炎，但服用各种止咳药、抗生素均效果不佳。

慕名就诊我院消化内科后，经食管测压、24小时pH-阻抗监测、心理评估等检查后，诊断为“胃食管反流病”，药物治疗症状稍有减轻，但无法停药，生活质量仍然不理想。经MDT团队讨论，为其进行"内镜下抗反流黏膜切除术（ARMS）"，目前停药后症状均已基本消除，仅在24小时pH及阻抗监测下有极少许气体反流。

多学科助力下，患者获得了个体化的治疗方案，最大程度上保障诊治效果。

Part01. MDT成员包括什么科室？

我院食管疾病MDT成员由消化内科、消化内镜中心、呼吸与危重症医学科、胃肠外科、胸外科、耳鼻咽喉科、康复科、病理科、放射科等各科擅长食管疾病诊疗的专家组成。

Part02. 主要适用哪些人群？

具有反酸、反流、嗳气、胸痛、咳嗽、喘息、咽喉不适、声嘶、吞咽困难、吞咽疼痛，伴有睡眠障碍、焦虑抑郁等明显食管内外症状，但无法确诊或药物治疗不佳的胃食管反流疾病人群；以及一些相对少见难治的食管疾病，临床表现与胃食管反流病、食管癌相似，如食管动力障碍性疾病、嗜酸粒细胞性食管炎等容易造成误诊的疾病。

Part03. 预约方式？

有需要的患者可通过福建省立医院公众号，点击消化内科——反流病及消化不良专病门诊——选择相应医生进行预约，提出申请。

用高质量的诊疗建议和最佳治疗计划

让患者受益最大化

我们一直在努力