伴随着一声声长鸣,救护车呼啸奔来又急切出发……2023年9月5日、6日,受台风“海葵”的影响,福州遭遇特大暴雨,风雨中,福建省立医院的急诊医学团队坚守的背影历历在目:为接转救治一位孕4个月出血患者,他们快速淌过已达小腿高度的积水楼道;因意外受伤,无家属陪伴的患者,他们全程守护;国家紧急医学救援(福建)队队员连夜集结,随时待命……医院急诊接诊量达1150人,120指挥调度中心呼入量达2400多个。这里有分秒必争的紧急抢救,有多学科保障的高效协同,更有敬畏生命的医者仁心,这便是福建省立医院急诊医学团队的工作日常。在学科带头人陈锋教授的带领下,通过整合医疗急救资源,打造专业救治团队,高标准构建“高速、高效、高度责任感,一切为了病人”的救治体系,为广大群众的健康保驾护航。
创新紧急救援体系:努力铸就百姓健康堤坝
创建于1984年的福建省立医院急诊医学团队,如今已成为福建省急诊医学中心,同时是福建省唯一的国家紧急医学救援队及救援基地建设单位,承担国家急危重症疑难病症能力提升工程、国家创伤区域医疗中心建设项目单位。
多年来,急诊医学团队始终旗帜鲜明地求“创新”,争分夺秒保障人民生命健康:在全国率先创立“依托型急救中心模式”并推广应用,各地急救中心采用率高达82%。
团队还一直承担着福州及周边地区各类重特大突发事件的紧急医学救援任务。2016年,以福建省立医院、省急救中心为核心的直升机空中医疗救援网络建设正式启动。2017年,陈锋教授主持建立福建省国家级紧急医学救援(福建)队,并担任队长。该队伍具有日救治伤患200人次的医疗救援能力,可在灾难现场开展紧急救命手术、医技辅助检查及重症监护等,同时可在无后援支持保障状态下独立生存14天。队伍成立以来,参与突发公共卫生事件救治,抢救、治疗数千人,2022年在泉州牵头组建了全省首个联合核酸检测方舱中心,并陆续转战莆田等地,为省内疫情防控贡献力量。
与此同时,急诊医学团队还不遗余力地开展急救知识和技能培训,定期深入社区、中小学校、企事业单位进行急救知识科普宣传和培训心肺复苏技术、海姆立克法等急救方法,助力社会大急救体系逐步有序构建。
建立急诊绿色通道:要从死神手里抢救更多人
2019年3月的一个雨夜,一位意外被汽车撞倒并碾压的小学生被紧急送来抢救室……一场与死神赛跑的救援拉开帷幕。“伤得非常重,全身9根肋骨和两侧锁骨骨折,脏器严重受损,引发张力性血气胸、出血性休克。”陈锋教授获悉情况后,立即启动了急诊多发伤复合伤救治预案,开通急诊创伤绿色通道,急诊外科、儿外科、胸外科、神经外科、麻醉科等医疗专家,在最短时间内全部赶到,多学科展开联合大抢救。“有时候生命存亡仅在分秒之间,急诊医学要做的,就是和时间赛跑,争取救治更多的病人。”
2020年,在武汉协和肿瘤中心及武汉大学人民医院东院支援抗疫期间,陈锋教授及其团队成员充分发挥专业急救技能,优化救治诊疗流程,为每一位患者制定最佳的治疗方案,医疗队收治的90名患者(其中重症63名、危重症13名、极危重症1名)经过救治痊愈出院。
在陈锋教授的带领下,医院充分整合院内优质医疗资源,健全急救网络体系,规范创伤救治流程,畅通急救绿色通道,将院前急救部、“120”指挥调度中心等12个临床科室和急诊超声、放射、检验等多个医技辅助科室组建成“120”急救系统,在全国率先引入先进的指挥调度平台设备,把“120”的任务提前到“电话接通、急救开始”,建立拥有24小时急诊MRI、介入、胃镜及多功能应急救援小分队和大型突发事件专业救援队伍,建成了完善的信息化的院前院内一体化的胸痛中心、创伤中心、卒中中心等(其中,“一体化急诊胸痛中心”通过中国胸痛中心认证),形成专业、规范的快速救治整体模式。2022年,医院接诊急门诊病人超24万余人次,抢救量近2万人次,抢救成功率99.55%。
深耕急危重症救治:让科研成果护佑生命之树常青
“疑难急危重症的救治水平,是一个地区及医院医疗资源水平的代表。只要有1%的机会,我们就要付出99%的努力。”见证了许多生离死别的瞬间,陈锋教授深知急危重症患者的痛苦,也理解家属的焦虑。于是,他带领团队致力于深耕科研创新,主持《心脏骤停后综合征早期集束化干预的基础与临床研究》,首次证实心肌脂质过氧化水平与心脏舒张功能负相关;首次证实亚低温状态的球结膜微循环能反映大脑皮层微循环;首次发现复苏后移植骨髓间充质干细胞能够修复脑损伤;首次发现VDAC3参与了亚低温脑保护。开展“建立健全我省EMSS”等9项急危重症救治重大技术项目,以及“低温复苏”等7项新技术,为低温体外实验奠定基础。研究结果被省内外10余家三甲医院推广使用并获得好评。
陈锋教授主持推行“急性中毒优化救治策略”,探讨和摸索该模式对本地区急性中毒事件(尤其是群体中毒事件)进行紧急医疗救援的危机管理及优化救治策略的有效途径,构建院外救援、院内诊治、毒物检测与信息咨询为一体的急性中毒救治模式并推广。
近五年,团队主、参编著作10部,参编指南共识16部,主持各类课题100余项,发表论文100余篇,SCI论文70余篇,获国家专利5项,获得中华医学科技奖三等奖1项、省科技进步奖一等奖1项、二等奖2项、三等奖1项、省医学科技奖9项。团队在陈锋教授的带领下,先后获得“全国群众满意的医疗卫生机构”“全国卫生应急先进集体”“全国卫生系统护理专业巾帼文明岗”“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”“国家级青年文明号”“福建省青年文明号活动十年成就奖”“全省先进基层党组织”“福建省防治非典工作先进集体”“福建省110社会联动工作先进集体”“福建青年五四奖章集体”等多个奖项。
打造完善成熟规范的救治体系,不断提升急救能力,成为救治患者的最好保障,这是福建省立医院急诊医学团队的初心。近40年如一日,他们的匆匆步伐从未停下。如今,福建省急诊与灾难医学救治已处于全国先进行列。在前进的道路上,他们将一如既往地为保障人民健康而不懈努力。