成功的肠道检查源于良好的肠道准备。肠腔中粪便的存在会严重影响结肠镜的诊断和治疗,除了妨碍“视线”外,还会因为粪便的存在有感染风险,而导致无法进行一些治疗如息肉切除等。那究竟肠道检查前如何进行肠道准备呢?
主要是饮食准备+药物准备
饮食准备:肠镜检查前1-2天进食少渣易消化半流质饮食,如面条、稀饭、鱼肉、鸡蛋等。若便秘患者半流质饮食时间要延长3-5天。 不宜:油腻饮食、动物血制品、蔬菜水果等;禁食:粗纤维食物、带籽的蔬菜瓜果及颜色鲜艳的水果,如西瓜、火龙果、番茄、红枣、猕猴桃等。
药物准备:目前主要应用聚乙二醇电解质散(PEG,每袋聚乙二醇4000的有效含量为60g左右)进行肠道准备。常用方案(根据具体情况有A、B两种方案):
(A方案、1+2模式):预约当天12点前检查的患者服用方案:检查前一天晚上20:00服用聚乙二醇电解质散(PEG)1盒+1000mL温开水,1个小时内服用完;当天检查前4~6小时口服聚乙二醇电解质散(PEG)2盒+2000mL温开水,2个小时内服用完。
(B方案、0+3模式):预约当天12点后检查的患者服用方案:检查当天前6小时开始口服聚乙二醇电解质散(PEG)3盒+3000mL温开水,3个小时内服用完,排至清水样便。(建议:无粪水、粪渣残留提示良好的肠道准备)
注意:
1、无痛(即麻醉)胃肠镜检查前患者应该禁食≥8 h,禁水>2 h,有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间,必要胃肠减压处理。
2、对于长期便秘的患者,检查前1周行缓泻药(小麦纤维素颗粒或聚乙二醇4000散等)+半流质饮食处理,并口服4袋泻药,按照“2+2”、“1+3”模式进行肠道准备。服用完泻药后需要多走动,以促进肠道蠕动,注意观察大便的清洁度,以排出清水样大便为最佳(淡黄色水样便也可)。如药物已服完,但大便仍有残渣,可再服温开水或糖水或糖盐水,直至排出无渣水样便时。