编者按

癌症是危害人们生命健康的最大杀手，随着医疗技术的进步，有的癌已能防能治；有的癌根治术越来越微创；有的癌治疗还不能简单“一刀切”……

近年来，医院提出了一系列省立特色的肿瘤防治解决思路，依托9个国家级临床重点专科、21个省级临床重点专科以及4个国家区域医疗中心福建项目建设，充分发挥综合优势，针对各类肿瘤治疗，集结优势学科群，构建更加优质高效的省立医疗服务体系，让人民群众看到解决问题的“真办法”，提升了群众就医获得感。

多学科齐发力，让癌症不再可怕！

近日，福建省立医院胸外科潘小杰主任医师团队与多学科团队强强联合，为一位55岁女性患者成功实施胸腔巨大肿瘤切除术，摘除20公分大的罕见孤立性纤维性肿瘤，手术高速高效，患者恢复良好，准备出院。

最近两个月，来自福建沿海城市的赵阿姨（化名）经常胸闷、咳嗽，在当地医院进行胸部CT检查后发现左侧胸腔巨大占位，伴左肺不张。由于患者胸腔肿瘤巨大，侵犯到胸腔、腹腔，压迫阻塞症状逐渐加重，家人赶忙带她找到我院胸外科潘小杰主任医师、张振龙副主任医师团队就诊。团队仔细阅读患者CT胶片及相关病历资料、评估患者病情后，随即安排赵阿姨住院。

▲术前影像检查报告

经过进一步检查，结果显示她的左侧后胸腔巨大均质占位，如“枕头”一样，将心脏紧紧怀抱其中；在侧方，肿瘤下半部与降主动脉壁分界不清，有侵犯主动脉外膜可能；在后方，肿瘤与脊柱椎间孔关系密切，有向椎孔内“伸手”的嫌疑；向下方，肿瘤“霸气”地坐在膈面上，左侧肝脏受压。不仅如此，患者左侧下肺组织长期不张，已出现中度混合性通气功能障碍，术前肿物穿刺病理也提示为孤立性纤维肿瘤。

由于此类肿瘤对放化疗较不敏感，快速增大的巨大肿瘤，可能不断压迫心肺脏器，患者身体状况会越来越差，完整的肿瘤手术切除将为患者赢得生机。

“由于巨大胸腔肿瘤与周围结构是否侵犯很难在术前完全确定，围手术期很有可能出现心脏骤停、麻醉意外、大出血、肿瘤无法完整切除、肿瘤种植等风险”。张振龙介绍，为了确保手术万无一失，必须要多学科协作为患者保驾护航。

1 胸外科组织麻醉科、肿瘤外科、心血管外科、呼吸与危重症医学科的专家进行多学科会诊，充分完善术前准备，做好术中可能突发情况预案。

2 潘小杰主任团队术中仔细探查、精准操作，在麻醉科、手术室医护团队的全力配合下，仅用时40分钟便将20厘米大小的肿瘤完整切除，术中出血仅20ml，整个“拆弹”过程行云流水、游刃有余。

3 患者经呼吸与危重症医学科的重症监护治疗后，转入胸外科病房，在护理团队的精心呵护下，赵阿姨一切恢复良好，准备出院。

福建省抗癌协会纵隔专家委员会副主任委员、我院胸外科学科带头人潘小杰主任医师表示，近年来胸外科开展了较多的巨大胸腔、纵隔肿瘤手术，积累了丰富的临床诊疗经验，并积极总结参与国内外会议交流学习，提升了专科影响力，也受到患者的一致好评。这类大肿瘤往往病情复杂，手术难度大、风险高。手术的成功离不开与患方的充分沟通、完善的术前准备、多学科团队的密切配合。团队将继续努力，为更多复杂胸部肿瘤患者解除病痛。