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【省立医疗】微创“小”孔解决胆道“大”问题

发布时间:2023-09-25 16:47  点击数:

福建省立医院肝胆胰外科在田毅峰主任带领下,紧紧把握学科的发展动态和技术前沿,围绕胆道微创治疗,开展了包括腹腔镜肝门部胆管癌根治术,单孔腹腔镜胆囊切除术、保胆手术,“单孔+1”腹腔镜半肝切除术等新术式,攻克了诸多高龄、高危患者等复杂病例。同时通过单孔技术的应用,突出创伤小、恢复快、疤痕隐蔽的特点,改善患者就医体验,提升了微创治疗水平。


胆道外科手术的单孔

“超微创时代”

近期,肝胆胰外科接诊了不少25岁左右的年轻胆囊结石患者。刚工作不久的小林便是其中一员。邱福南主任医师团队接诊后为他进行了单孔腹腔镜下胆囊切除术,术后2天即康复出院。

▲团队进行单孔腹腔镜手术

▲单孔腹腔镜胆囊切除术切口

▲传统腹腔镜胆囊切除术切口

据了解,邱福南主任医师团队连续完成了50余例单孔腹腔镜微创手术,术式涵盖了单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,单孔+1腹腔镜左外叶切除术和单孔+1腹腔镜联合胆道镜左半肝切除、胆总管切开取石、胆囊切除术等。


相较于传统术式

单孔腹腔镜胆囊切除术有以下优点

创伤小

单一绕脐小切口,带来更小的组织损伤;

更美观

术后瘢痕隐藏在脐孔中,几乎不可见,患者对切口美观的满意度大幅提升;

恢复快

术后疼痛和不适感明显减轻,一般来说,患者可以在短时间(1-2天)内恢复正常饮食和活动,尽快回到日常生活。


急性胆道感染的

一“肝”二“镜”诊疗

60岁患者蔡大姐,因腹痛2周,“消炎”治疗效果不佳,来到我院就诊时,全身皮肤、巩膜中度黄染,诊断为急性胆管炎(中度),同时有肝内胆管结石、胆总管结石、胆囊结石等。肝胆胰外科遵循循证医学和损伤控制的理念,通过一次微创肝切除术、两次胆道镜取石术,一“肝”两“镜”、步步为营,通过全程管理,为患者解除病痛。

肝内胆管结石在东亚、东南亚等地国家较为常见,从急性感染期的控制,到手术方案制定和术后康复,都需要外科医生具备较强的抗感染治疗能力和手术技巧,稍有不慎,就有可能遭遇各种近远期并发症,甚至发展成胆道恶性肿瘤。该病例在2023全国外科腹腔感染规范化诊治案例总结会上,获得十佳排名。

▲黄文涛副主任医师(右二)入选全国总结会十佳讲者


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