压疮,医学上称为压力性损伤,通常发生在骨头凸起的地方,但也可能与医疗设备或其他物体有关。局部组织长期受压,局部血液循环障碍, 导致持续缺血、缺氧,从而引起局部皮肤颜色改变,出现水泡、溃疡甚至坏死。常发生于长期卧床患者,老百姓俗称褥疮。具体分期如下:
1期:皮肤完整,变红,指压不变白;
2期:破损局限在表皮和真皮层;
3期:全层皮肤缺失;
4期:全层皮肤和组织缺失;
不可分期:全层皮肤组织缺损,损伤程度被掩盖。
深部组织损伤:皮肤呈持续的非苍白性深红色、栗色或紫色。
二、压疮的危害有哪些
压力性损伤既给患者带来疼痛,增加了治疗难度,甚至因为伤口感染引发一系列并发症,导致康复治疗的延缓或停止,阻碍其他功能的恢复,还需要占用照护者更多的时间和精力进行照顾,消耗大量的人力、物力和财力,给患者的家庭及社会带来沉重的负担。所以大家一定要重视压力性损伤,及早预防!
三、容易发生的人群及部位
昏迷及瘫痪病人、卧床不起体质衰弱病人、骨折后长期固定或卧床病人、大小便失禁病人;发生在骨凸起的部位,如骶尾部、坐骨结节、肩胛骨、足根部等。
四、正确预防的护理措施
伤口造口专科护士提醒您:压力性损伤预防误区——预防压力性损伤不要按摩!不要使用含碱性的肥皂!不要使用橡胶气圈和烤灯等!护理长期卧床患者请特别注意:
1、定期观察皮肤;
2、保持皮肤干燥、清洁,防止皮肤受损;
3、有糖尿病或血液疾病,按照医嘱治疗,积极控制血糖,需要特别小心照顾皮肤;
4、至少2小时翻身一次,解除压迫。翻身时最大限度抬起病人身体,避免拖、拉、拽等动作。间歇性解除压力,是预防和治疗压力性损伤最有效的方法;
5、保持床铺清洁、平整、干燥、及时擦净汗液、注意保暖,使用软枕防止足跟受压;
6、使用预防性敷料,减轻压力, 减少摩擦力, 保护脆弱皮肤, 促进局部血运,加强皮肤营养;
7、积极增进全身营养支持,提高机体免疫力。