近日，福建省立医院泌尿肾病医学中心叶烈夫教授团队成功开展了两例Rezum前列腺热蒸气消融手术，这是继中心成功开展全省首例“Urolift”经尿道前列腺悬扩术（PUL）后，在前列腺增生（BPH）超微创治疗领域的又一突破。

▲超微创前列腺水蒸气消融手术示意图

两位患者已年过六旬，因前列腺增生病史，导致进行性排尿困难并出现了反复尿储留，属于重度下尿路症状并严重影响生活质量。且两位老人口服药物治疗的效果不佳，均有强烈保留性功能愿望，手术指征明确。

在泌尿肾病医学中心主任叶烈夫教授、副主任朱庆国主任医师指导下，吴进锋副主任医师主刀，林友成副主任医师、蔡旺海主治医师协助为患者施行了“Rezum”前列腺热蒸气消融手术。术后，两位患者均早期拔除尿管且自觉排尿通畅，复查最大尿流率分别为16.4 ml/s、14.2 ml/s，排尿梗阻症状和生活质量得到了非常明显的改善。

▲吴进锋、林友成副主任医师为患者施行前列腺热蒸气消融术

“Rezum”前列腺热蒸气消融手术损伤小、出血极少、恢复快，可在局部麻醉下完成。操作热蒸气消融的过程类似精确制导的“网格化打靶”，靶点数量取决于前列腺大小。一般30-80g的前列腺，大概4-10针就可以将增生腺体消融，平均手术时间5-10分钟。该微创手术能极大降低麻醉风险，并最大程度保护性功能，解决患者因前列腺增生引起的下尿路症状对生活质量的影响。

前列腺增生是老年男性最常见的慢性病之一，由于进展缓慢，常常没有得到重视，多数患者熬到“膀胱功能失代偿”才来就诊。前列腺增生虽然是良性疾病，但是会引起膀胱出口梗阻、影响括约肌功能、刺激膀胱并引起尿液潴留，进而导致患者出现尿频尿急、排尿等待、尿线变细、排尿无力及夜尿增多等症状。随着患者病情的加重，出现膀胱收缩力下降，继发尿路感染、膀胱或肾功能损伤、膀胱结石和尿失禁等严重后果。

在叶烈夫教授、朱庆国主任医师带领下，泌尿肾病医学中心作为福建省前列腺增生诊疗联盟主席单位，近年来持续引领我省前列腺增生的微创治疗。

早在上世纪80年代开展了经典前列腺电切术，团队还陆续开展钬激光前列腺剜除术、摩西激光剜除术、等离子解剖性剜除术、“大禹刀”剜除术、铥激光剜除术、蓝激光消融术、1470激光消融术、（机器人）腹腔镜前列腺剜除术、前列腺动脉栓塞术、经直肠彩超引导经会阴前列腺射频消融术等。近期，团队连续开展了经尿道前列腺悬扩术和前列腺热蒸气消融两项超微创手术，已基本涵盖了目前国际上现有的主要治疗手段。

创新前列腺剜除手术技术两次登上全球顶级的欧洲泌尿外科学会（EAU）年会讲台，相关研究结果也被EAU指南引用，BPH亚专业水平已获得国际认可。中心团队将再接再厉，持续创新，为患者提供个性化微创治疗方案。

泌尿肾病医学中心

前列腺增生亚专业组专家

叶烈夫

主任医师、教授、博士生导师

泌尿肾病医学中心主任

泌尿外科主任

现任中华医学会泌尿外科分会全国委员、中国医师协会泌尿外科医师分会全国委员、福建省医学会泌尿外科学分会主任委员、福建省泌尿外科医疗质量控制中心主任委员、福建省医学会器官移植分会副主任委员、世界华人医师协会泌尿外科分会常委、中国医促会泌尿男性生殖医学分会常委、海峡两岸医药卫生交流协会泌尿外科专业委员会常委、中国医学装备协会泌尿外科分会常委；《现代泌尿外科杂志》、《泌尿外科杂志》编委，《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南-阴茎癌》分篇副主编。

擅长诊疗：复杂疑难泌尿系疾病诊治，（机器人辅助）腹腔镜泌尿系肿瘤和前列腺剜除手术，前列腺悬扩术，肾移植等。

吴进锋

副主任医师、医学博士、硕士生导师

现任中华医学会泌尿外科分会男科学组委员、中华医学会泌尿外科分会青年委员会肿瘤学组委员、福建省泌尿外科专业医疗质量控制中心副主任、福建省医学会泌尿外科分会委员兼秘书、前列腺尿控学组副组长、国际微无创医学会(ISMIVS)青年委员会常务委员、中国中西医结合男科学会青年委员、福建省中西医结合男科学会副主任委员、福建省创新转化委员会常务委员，是《2022版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》BPH分篇编委。

擅长诊疗：泌尿系肿瘤机器人腹腔镜手术和前列腺增生剜除手术。手术视频多次荣获全国大赛一、二等奖，自主创新“PUM-HoLEP”和“APC-PKEP”术式两次被EAU年会录用为大会发言。

林友成

副主任医师、医学博士、硕士生导师

现任福建省泌尿外科专业质量控制专家委员会委员兼秘书、福建省泌尿系肿瘤及前列腺增生专科联盟秘书、福建省医学会泌尿外科学分会前列腺及尿控学组委员、福建省抗癌协会泌尿生殖肿瘤分会青年委员、欧洲泌尿外科学会（EAU）会员。主持福建省自然科学基金、福建省卫生健康委中青年骨干项目等课题。发表的前列腺增生微创治疗学术论文，被EAU等权威诊疗指南引用。

擅长诊疗: 经尿道前列腺解剖性剜除术治疗前列腺增生、前列腺癌综合治疗等。