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【胸部医学中心·精准医疗】移山架桥!潘小杰主任团队再挑战高难度手术:成功切除巨大胸腺瘤并重建血管

发布时间:2024-02-22 15:49  点击数:

近日,福建省立医院胸部医学中心副主任、胸外科主任潘小杰,张振龙副主任医师团队挑战高难度手术,成功完成一例巨大、复杂的胸腺肿瘤切除,为患者解除病痛。这是团队再度完成胸腔20公分巨大罕见肿瘤的“拆弹”,充分体现了医学中心的综合实力。

▲患者已顺利出院

患者是一位中年男性,因胸闷、气促症状严重,紧急入院求医。经过详细检查,医生发现患者的胸骨后方部位有一个近20cm的大肿瘤,该肿瘤不仅突破了心包,挤压左心房、左心室,与主动脉、肺动脉关系十分密切,而且肿瘤已突进入上腔静脉内并完全堵塞了上半身血液回流。此类病症较为罕见且复杂,需要高度专业的医疗技术和严谨的治疗方案。“相当于高速公路遭遇山体滑坡,完全堵了!他现在上半身血液回流心脏只能靠走小路了。”接诊的张振龙副主任医师说。

▲影像检查

潘小杰主任团队与多学科专家进行会诊和讨论,在制定治疗方案过程中,专家们考虑到肿瘤病理特点、巨大且位置特殊、与周围组织粘连紧密,决定先采用新辅助化疗缩小肿瘤体积,提高手术成功率。

▲术前颈静脉CTA检查

患者按照计划顺利接受了3次新辅助化疗,期间,潘小杰主任团队密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。经过一系列精心治疗,患者的肿瘤体积较前缩小,为手术创造了有利条件。

医院放射科、胸外科、心血管外科、肿瘤内科、麻醉科、体外循环、放疗、重症医学科等多学科专家团队再次会诊,综合评估确定了手术切除方案,并探讨了术中及术后各种可能突发情况的预案。

手术当天,麻醉、体外循环医师都“披挂”严阵以待。术中,手术医生逐步分离肿瘤与周围组织的粘连,仔细剥离并保护重要血管和神经,经过5个半小时的紧张操作,成功将巨大的胸腺瘤及受累的上腔静脉和无名静脉切除,并进行了人工血管重建。“这次手术风险大,一不小心就会出现大出血、心律失常或者脑水肿,手术既要‘移山’又要‘架桥’,这对胸外科医生是个挑战,我们做了充分的预案,术中也很小心,整个手术过程患者生命征平稳,出血很少。”张振龙副主任医师说。患者术后恢复良好,第1天就停用呼吸机,胸闷、气促症状得到明显改善,目前已顺利出院。医疗团队将持续关注患者的出院后情况,为患者的后续治疗及康复提供多方位的支持。

潘小杰主任表示,多学科协作是提高手术成功率的关键,也是今后学科建设努力发展的方向。此次手术的成功,是团队共同努力的结果。同时,他也强调了胸腺肿瘤早期发现和科学治疗的重要性。在潘小杰主任带领下,我院胸外科将继续专注医疗新技术的应用和提升,提高医疗服务质量,为更多的患者提供更加专业、高效、优质的医疗服务。

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