近日，在福建省立医院内分泌与代谢病医学中心MDT团队的高效协作和救治下，一位饱受便秘、乏力困扰的甲状旁腺功能亢进高钙老年患者，通过超声引导下甲状旁腺肿瘤穿刺液甲状旁腺激素（PTH）检测进行精准定位后，顺利切除了甲状旁腺瘤病症，老人的生活自理及疾病问题均得到了解决。

便秘、乏力困扰

甲状旁腺功能出了问题

76岁的陈奶奶患有糖尿病且血糖控制不佳。自从出现便秘、乏力等不适后，症状不断加重，近一周生活都无法自理，走路需家人搀扶协助。

前不久，陈奶奶因血糖升高，住在我院内分泌与代谢病医学中心内分泌科病房。住院期间，医生发现陈奶奶除血糖较高外，还存在高钙、低磷、高PTH等异常，遂确诊她为原发性甲状旁腺功能亢进症，而且她便秘、乏力的问题也正是因它而起。

进一步检查发现，陈奶奶甲状腺及甲状腺旁双侧均存在异常回声结节，但通过甲状旁腺MIBI同位素扫描却未发现阳性病灶，同时无法明确定位，诊断陷入了困境。

诊断扑朔迷离

多学科团队量身定制诊疗方案

为明确陈奶奶的诊疗方案，内分泌与代谢病医学中心的内分泌科、甲状腺疝外科、超声科、核医学科进行了多学科讨论。

讨论当天，小小的会议室里坐满了30多位医生和前来学习的医学生，大家一起查阅陈奶奶的检查资料，经过1个多小时的探讨，拟定了传统手术切除，或创伤小的超声引导下腺瘤消融治疗两套治疗方案。

▲多学科团队讨论

微创诊疗+精准技术

成功破解疾病难题

超声科吴松松主任医师团队先为陈奶奶进行了超声引导下的双侧甲状旁腺结节细针穿刺，穿刺液甲状旁腺激素（PTH）浓度明显升高，考虑为左侧甲状旁腺腺瘤。经沟通，家属选择手术治疗。随后，甲状腺疝外科林肖鹰主任医师团队为陈奶奶顺利切除病灶。

术后，困扰陈奶奶的问题解决了。她十分感慨：“乏力、便秘的问题竟出在脖子上，感谢团队帮忙‘完美破案’。”

内分泌与代谢病医学中心聚合了内分泌科、甲状腺疝外科、神经外科、泌尿外科、超声科、核医学科、中医科、血管与肿瘤介入科、检验科、病理科等专科力量，为各种内分泌患者提供“一站式”的诊疗服务。中心拥有国家级和省级临床重点专科、福建省2型糖尿病临床研究中心。其中糖尿病专业、甲状腺及甲状旁腺外科、介入超声是福建省级领先医疗特色专业。

科普时间 

甲状旁腺是人体重要的内分泌腺体，常为4个，位于左右两叶甲状腺的背侧。甲状旁腺的主要功能是分泌甲状旁腺激素，调控人体的钙磷代谢。甲状旁腺功能亢进症是引起高钙血症的常见病因。目前临床最常用的功能定位影像学检查是99m Tc-MIBI，敏感性高；小部分病例存在MIBI检查假阴性，可采用超声引导下细针穿刺液PTH检测及18F氟胆碱PET/CT来协助定位诊断。

手术切除病变腺体是治疗甲状旁腺功能亢进症的首选方法。近年超声消融术发展迅速，具有创伤小、恢复快等优点，也为临床治疗开辟新的道路。