当代打工人

看着年纪轻轻

腰却“坏掉”了

坐着痛、站着痛

连走一步路都是痛！

吃药、康复治疗、卧床休息

都无法缓解症状

32岁的小张就被这样的腰痛持续折磨，长期久坐的她，以前都是通过康复理疗来缓解腰椎痛的症状。但是最近，小张的腰痛已经开始牵引到左下肢疼痛、麻木无力，甚至无法行走！到我院骨科与运动医学中心就诊，林世水主任医师详细检查后发现她是腰椎间盘重度突出症压迫神经，建议进行椎间孔镜的手术治疗。

QUESTION

想到大家都有的亚健康问题，

怎么自己就要通过手术解决！

这让小张有许多顾虑和不解……

01 “能不能不做手术？”

大部分人通过保守治疗能够缓解症状，但若椎间盘严重突出压迫神经，使得腰腿痛症状严重，经过保守治疗（卧床休息，腰椎牵引理疗，配合消炎止痛营养神经药物）无效，并且病情逐渐加重，影响工作和生活，还是要尽快手术治疗，解除神经受到的压迫，才能促进功能恢复。

02 “听说腰椎做手术很危险会瘫痪？”

由经验丰富的医生在全程可视化下操作，损伤神经的可能性很小。

03 “做手术创伤很大，对身体很伤？”

自2017年开始，我院已经开展脊柱内镜微创手术数百例，包括不同节段的后入路、侧入路手术方式。随着技术不断进步，目前手术伤口不足1公分，直达病灶，只将压迫神经的部分取出，术后第二天就能下地行走。

林世水主任医师的耐心解答，让小张下定决心手术。术中，林世水通过C臂引导下精准定位患者椎间孔，通过皮肤表面“扎“了一个7mm切口，经椎间孔进入椎管内，在影像监视下取出突出的髓核。术后，患者行直腿抬高试验为阴性，小张惊喜地表示：伤口小的就像打了一针，一觉醒来真的腰不痛、腿不麻，治疗效果太满意了！

▲椎间孔镜微创治疗

▲切口仅7mm

▲治疗前腰椎疼痛，腿脚麻木，走路艰难（左），术后第二天（右）走路十分轻松

林世水主任医师指出，无论从事什么工作，都要避免长时间保持相同姿势，容易肌肉疲劳、僵硬、无力，失去保护作用。

他提醒，如果久坐或腰部需要大量活动，可临时使用腰围保护，但不能长时间佩戴，容易引起腰肌废用萎缩。肥胖、孕妇、剧烈咳嗽的人群要尤其注意。最好的预防办法就是加强锻炼，锻炼加强骨骼肌肉力量，保护腰椎。

专家介绍

学术任职:

国家创伤医学中心质控委员

福建省创伤质控中心主任

国际AOspine生物力学研究会理事

亚太显微外科联盟委员

中国医师协会骨科医师分会委员，脊柱疼痛学组副组长

中国医师协会显微外科医师分会委员，显微神经脊柱外科学组委员

福建省骨科脊柱神经与关节疾病临床研究中心主任

擅长诊疗:

脊柱侧弯、后凸畸形的手术治疗;颅底与环枢椎疾病椎间盘突出、椎管狭窄症微创手术;臂丛及周围神经损伤腕管综合征;神经瘫痪功能重建手术。创新脊柱镜下微创手术获省科技进步一等奖;发明内镜下全髋置换，微创不切开肌肉髋、膝人工关节置换获国家卫健委加速康复外科突出贡献奖。

学术任职:

福建省海峡医药交流学会脊柱医学分会副主任委员

福建省医学会运动医学分会副主任委员

福建省中西医结合学会骨科微创分会常务委员

擅长诊疗:

骨关节运动损伤关节镜微创手术，脊柱创伤及颈腰椎疾病微创手术。

学术任职:

美国创伤骨科(OTA)成员

中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员

福建省中西医结合学会骨科微创分会委员

擅长诊疗:

擅长脊柱微创及常规手术治疗，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱骨折、脊柱结核、脊柱肿瘤等多种疾病。开展了脊柱内镜、显微镜以及通道下脊柱融合手术等技术