近日，一名35岁的年轻工人，在工厂检修设备时，因工友误操作，胸部遭大型液压机挤压，导致主支气管严重破碎，支气管全部断裂，中叶支气管也撕裂……生命垂危。

福建省立医院胸部医学中心

多学科团队接力

将伤者四分五裂的

支气管、肺叶等一一修复、重建

患者气道恢复通气，转危为安

据介绍， 伤者来自南平，在工厂检修设备时，上半身被大型液压机挤压，当下胸部疼痛不已，呼吸困难，无法站立。被工友紧急送往当地医院，检查发现，右侧大量气胸，尽管放置了2根胸管引流排气，右肺仍然完全不张。随后紧急转诊。

我院胸外科主任潘小杰教授团队的郭天兴主任医师、黄阳昀主治医师接诊，患者由于重伤导致持续缺氧，难以言语，生命垂危。团队判断可能发生支气管破裂，果断决定急诊手术抢救。

▲气管严重破裂

“患者的肺组织大面积损伤，右主支气管严重破裂到了气管隆突，右肺三个肺叶支气管全部断裂，中叶支气管撕裂，中间干支气管组织部分缺损，伤势远超想象，原本完好的右侧主支气管和中间干支气管都四分五裂！”郭天兴主任医师介绍，这么罕见的支气管破碎，基本没有修补复原的可能，能挽救患者肺组织的机会就是重建支气管。但是，患者的3个叶支气管全部离断，只能重建气管隆突，这是个极高难度的挑战。

术中，手术团队先切除无法修复的最小中叶，将上叶和下叶支气管拼接缝合在一起，然后再和气管的隆突缝合连通。这也是手术难度最高的环节，因为两端的管径相差悬殊，如果缝合有任何一处不严密，都将导致呼吸道漏气，手术失败，甚至右肺全部的肺叶都保不住，机会有且只有一次。

最终，郭天兴主任医师团队凭借着丰富的支气管袖式吻合经验，将主气管与右上、下肺叶巧妙地对接在一起了！患者气道恢复通气，右上、下肺叶顺利复张，水试验也没有漏气，气管隆突重建成功，为年轻的患者保住了2叶珍贵的肺叶！

得益于我院胸部医学中心“一站式服务、一体化诊疗”模式，胸外科、呼吸与危重症医学科两大优势学科强强联手为患者保驾护航。

由于受到严重的机器撞击导致的创伤性湿肺和气道出血，手术后患者仍面临严峻考验，医生的治疗方案十分关键！患者术后转入呼吸与危重症医学科进行密切监护，在中心主任谢宝松教授指导下，林明主任医师、卢锋峰副主任医师和杨海涛主治医师团队针对重伤后的病理生理改变，缜密制定了术后管理方案，保持气道通畅，充分引流气道分泌物，小心维护气道吻合口等。

经过团队的接力抢救、精心治疗护理后，患者肺部情况日渐好转，脱离生命危险，顺利康复出院。出院之际，患者和家属激动之情溢于言表，感恩这一场生死营救让他重获新生。

▲多学科团队

医者说：在手术台上曾经多少个日夜的拼搏和汗水，如同千锤百炼般精进外科技术，在患者最为脆弱的时候我们医者能挺身而出全力守护。

专家介绍

潘小杰

主任医师

副教授

硕士生导师

胸外科主任

学术任职：

中国研究型医院学会胸外科分会常务委

中国医药教育协会胸外科分会常务委员

中国医师协会胸外科分会委员

福建省预防医学会胸部肿瘤预防控制专委会主任委员

福建省医师协会胸外科分会副会长

擅长诊疗：

胸部肿瘤的胸腔镜微创手术、机器人手术、双袖式肺癌根治术、空肠代食管术、复杂纵隔肿瘤切除+血管置换术胸壁肿瘤切除+胸壁重建术及局部晚期肿瘤的综合治疗。

门诊时间：

周二上午（东街院区）；周四下午（金山院区）

郭天兴

主任医师

硕士生导师

金山院区胸外科15病区负责人

学术任职：

福建省预防医学会胸部肿瘤预防控制专委会常务委员兼秘书

中国医药教育协会胸外科专业委员会委员

福建省精准医学科技协会第二届理事

福建省胸外科质控中心专家委员会委员

福建省医师协会胸外科医师分会机器人及微创学组副组长

国际食管疾病学会中国分会（CSDE）青年委员

擅长诊疗：

肺结节早诊精准微创治疗，食管癌微创治疗，纵隔肿瘤、胸壁畸形、肺大疱、手汗症的微创治疗，胸部肿瘤的综合治疗。

门诊时间：

周二上午、周三上午（东街院区）；周五下午（金山院区）