脖子痛、手麻？

不见得都是颈椎病！

南平的高女士（化名）今年40岁，因为颈痛和右上肢麻木无力，在当地医院一直以“颈椎病”进行保守治疗，然而一直不见好转。近日，高女士通过远程问诊向我院骨科与运动医学中心徐杨主任医师团队咨询，团队的林曦副主任医师敏锐地察觉到患者的病情并非单纯的“颈椎病”。高女士才知道，自己所患的是成人脊柱侧弯畸形。

这是怎么回事呢？

“从小双肩就不平，以为自己就是这样”

骨科与运动医学中心林曦副主任医师，在查看了高女士提供的颈椎X线片后，发现她的颈胸交界部存在侧弯畸形，进一步询问后，高女士回忆，在她青少年时期就有双肩不等高的表现，但当时条件有限，并未到医院就诊检查。

高女士成年后，畸形持续加重，她的双肩明显不平，站立和行走时身体向左偏斜。与此同时，她长期有腰腿痛和麻木的症状，走一小段路就要停下休息一会。“觉得自己从小就是这样，也没得治了。”高女士说。

日前，高女士前往省立医院进一步检查后，确诊为成人脊柱侧弯畸形。

“其实，高女士的颈椎病也和脊柱侧弯有很大关系，因为颈椎要代偿躯体的不平衡而长期处于非自然位置，加剧了颈椎的退变。”林曦副主任医师解释说，因此，高女士年纪轻轻就出现了严重的颈椎间盘突出，压迫神经，最终上肢也出现了症状。

手术分两期完成，肩膀平了手也不麻了

高女士希望通过手术来矫正畸形。但她脊柱畸形多年，骨赘增生明显，侧弯非常僵硬，手术矫形难度大，而且同时存在近胸弯、胸弯、腰弯和腰骶弯等，常规的青少年脊柱侧弯手术方案不适用。

经过充分讨论后，团队决定先通过微创显微镜下“颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合内固定术”，解决颈椎的神经压迫后，二期再进行脊柱矫形手术，改善功能影响最大的腰弯和腰骶弯（T10到骨盆），保留近胸弯和部分胸弯代偿，让高女士获得双肩的水平。

颈椎微创手术后，高女士恢复很快，几天后就接受了第二次手术。值得一提的是，虽然经历了两次大手术，但在快速康复理念的加持下，高女士很快就能下地活动了。手术后，肢体麻木症状明显缓解，肩膀平衡方面也得到了有效纠正。“变化太大了，简直就像有了一个新的身体!”高女士高兴地说。

科普时间

脊柱侧弯早诊早治

青春期女孩要特别重视

徐杨主任医师表示，高女士在年轻的时候应该是典型的青少年脊柱侧弯（AIS）患者，如果能够早期发现，正规治疗，部分孩子可以避免手术，即使需要手术也仅需要短节段固定融合就能获得良好的畸形矫正，还可以最大限度地保留脊柱的活动度。因此，青少年特发性脊柱侧弯早期发现至关重要！

对于小学四年级到初三的孩子，特别是女孩子，家长可以通过简单的观察方法及早发现孩子是否存在脊柱侧弯。

简易观察方法

让孩子自然站立，家长从背后观察孩子的左右肩膀是否等高；让孩子弯下腰，观察左右侧背部和腰部是否对称。如有疑问，应尽快到正规医院检查治疗。

徐杨还介绍，最近十余年，脊柱畸形（包括侧弯和后凸）的治疗取得了很大的进步，以往被认为无法治疗的各种脊柱畸形基本都可以通过手术治疗获得很好的矫正。我院骨科与运动医学中心拥有目前脊柱畸形领域最先进的各项技术和设备，包括神经电生理监测、自体回输血、术中机器人和导航等，可大幅降低手术风险，获得更好的治疗效果。随着骨科耗材的集采，手术费用也大大降低。让脊柱畸形不再是不治之症！

专家介绍

徐杰

二级主任医师、教授、医学博士

博士生导师、副院长

骨科与运动医学中心主任

国家卫健委突出贡献中青年专家

学术任职:

国家创伤医学中心质控委员

福建省创伤质控中心主任

国际AOspine生物力学研究会理事

亚太显微外科联盟委员

中国医师协会骨科医师分会委员，脊柱疼痛学组副组长

中国医师协会显微外科医师分会委员，显微神经脊柱外科学组委员

福建省骨科脊柱神经与关节疾病临床研究中心主任

擅长诊疗:

脊柱侧弯、后凸畸形的手术治疗;颅底与环枢椎疾病椎间盘突出、椎管狭窄症微创手术;臂丛及周围神经损伤腕管综合征;神经瘫痪功能重建手术。创新脊柱镜下微创手术获省科技进步一等奖;发明内镜下全髋置换，微创不切开肌肉髋、膝人工关节置换获国家卫健委加速康复外科突出贡献奖。

徐杨

主任医师

医学博士，硕士生导师

学术任职:

海峡医药卫生交流协会脊柱医学分会常务理事

福建省医学会骨科分会青年委员

福建省骨科学会脊柱学组委员

OSCG骨内科福建省学组委员

擅长诊疗:

微创脊柱外科，脊柱畸形矫正

林曦

副主任医师

医学博士，硕士生导师

学术任职:

海峡医药卫生交流协会脊柱医学分会理事

日本脊柱侧弯协会会员（JSS）

福建省中医院学会筋膜分会委员

中国老年医学眩晕/前庭医学分会委员

擅长诊疗:

微创脊柱外科，脊柱畸形矫正