老姚的肚子“异常增大”，如5月孕妇

经检查，发现腹壁有一巨大的肿物

这是来源于肌层的纤维肉瘤

恶性度高，且肉瘤侵犯膀胱

由于当地医院因无法手术建议转院，老姚经多方打听，向我院胃肠医学中心杨国华主任医师团队求助。

老姚入院后，鉴于该肿瘤恶性度高，杨国华主任医师立即组织肿瘤内科、泌尿外科、整形外科、胃肠外科、病理科等相关学科专家，进行多学科会诊。但目前肿瘤尚未向肝肺转移，且患者对放化疗不敏感，杨国华主任医师给出治疗方案：联合泌尿外科一起切除肉瘤，减少肿瘤负荷，术后补充放化疗，减少局部复发。但新的问题接踵而至——肿瘤切除后，腹壁会有巨大缺损，导致无法关腹。面对如何修补腹壁这一个棘手难题，杨国华主任医师查阅多方资料，凭自已多年的腹壁切口疝无张力修补经验，决定采用“三明治法腹壁修补术”，巧补“拆弹”后的“弹坑”。

“三明治”修补法巧补“天坑”

“腹壁缺损修补术”的原理类似“三明治”，由腹壁补片、大网膜瓣及肌筋膜组成，来修补腹壁缺损。杨国华主任医师团队先联合泌尿外科高祥勋、刘志华主任医师团队，实施“腹壁纤维肉瘤切除术”和“膀胱部分切除术”，将肿瘤完整切除，且腹壁组织得到最大程度的保留。面对切除肿瘤后留下12*10cm的“天坑”，团队实施“腹壁疝修补术”，对腹壁缺损进行修补。此次手术顺利，术后患者顺利康复。

切除的肿瘤与待修补的腹壁

杨国华主任医师在金山院区开展“腔镜腹壁切口疝修补术”、“腔镜腹股沟疝修补术”及“造口旁疝修补术”等疝手术多年，拥有丰富的诊疗经验。他介绍，腹壁切口疝修补的要点在于恢复腹壁肌性筋膜连续性，以及利用补片实施无张力修补术。

我院胃肠医学中心集医疗服务、教学、科研为一体，在省内外有广泛影响。腹腔镜微创手术（如腹腔镜胃癌D2、D3切除及联合脏器切除、腹腔镜全直肠系膜切除术、腹腔镜低位直肠癌保肛手术、腹腔镜胃间质瘤切除术）是我院胃肠医学中心的强项，与国际发展水平同步，已达国内先进水平。胃癌、结直肠癌的规范治疗（包括术前的多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助化疗等）、胃间质瘤的规范化综合治疗都居国内前列。

胃肠医学中心立足国内现况，把握国际专业发展方向，已形成多途径、多手段、多方法的立体治疗模式，承担了福建省内胃肠疾病诊疗的重任，为广大的患者解除病痛。

杨国华主任医师门诊时间

每周一、四上午8:00-12:00（金山院区）