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【肝胆胰医学中心·健康有术】多学科团队步步为营,九旬老人急性梗阻性化脓性胆管炎化险为夷

发布时间:2024-06-24 09:40  点击数:

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)

是常见急腹症之一

起病急,病情重,进展迅速

当这种情况发生在

多种基础病的九旬老人身上

多学科团队的高效救治尤为关键

近日,我院肝胆胰医学中心王耀东教授带领的陈忠副主任医师、林彩锋主治医师、洪嘉明医师团队联合多学科,成功挽救了一位96岁急性梗阻性化脓性胆管炎老人。


九旬老人急腹症入院,情况危急

两天前,福清的陈老爷爷(化名)突发腹痛、寒战高热伴感染性休克被送往我院急诊科,诊断为“急性梗阻性化脓性胆管炎”。这是一种危重急症,若不及时治疗,可导致败血症、脓毒症及多器官功能衰竭,危及患者生命。

而且老爷爷的既往病史较为复杂,存在难治性高血压病、房颤、脑梗塞等情况,手术风险极高,使得家属望而却步。


多学科高效接力,微创手术化险为夷

入院当天,急诊外科蔡双龙主治医师及时请陈忠副主任医师会诊,经过详细查体、阅片,决定当晚进行急诊超声引导经皮胆道置管引流术,将老人从危急状态逆转为稳定状态。

团队进行积极的胆道引流、抗感染、纠正休克等对症治疗后,老人病情得以控制。但由于其高龄及其他基础疾病的影响,老人还有“胆囊多发结石、胆总管多发结石合并胆总管扩张,胆总管下端结石嵌顿”等情况,团队组织了多学科会诊,虽然手术风险仍较大,但手术势在必行。

医疗团队最终制定微创手术计划LCBD(腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术)。在陈忠副主任医师及多学科团队的努力下,微创手术一个半小时后顺利结束,陈老爷爷成功度过难关并顺利恢复。


科普时间 

什么是急性梗阻性化脓性胆管炎?

急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是一种严重的胆道感染疾病,常见于胆道结石或胆管梗阻引发的胆汁淤积,导致细菌感染和炎症。患者常出现剧烈右上腹疼痛、高热、寒战、恶心呕吐等症状,甚至伴随全身感染症状。

如何治疗AOSC?

及时清除胆道阻塞源和积液,给予抗生素治疗和支持性治疗至关重要。对于危重患者,可能需要进行急诊胆道引流术或手术清创,以清除感染源并改善胆道引流。严重病例可能需密切监测和支持治疗,甚至重症监护室治疗,以防止病情进一步恶化。及早诊断与积极治疗对提高患者生存率至关重要,因此出现急性胆道感染症状的患者应尽早就医,并接受专业治疗。


专家介绍

王耀东 教授

博士生导师、二级主任医师

享受国务院政府特殊津贴专家

福建省“百千万人才工程”和省跨世纪学术带头人人选、福建省优秀专家、福建省保健专家,中国医师协会第一届全国委员、中国抗癌协会胆道肿瘤专业委员会全国委员、国际肝胆胰学会中国分会全国委员 ,福建省抗癌学会副理事长、福建省移植分会常委、福建省肝病学分会常委、福建省外科分会肝胆外科学组第一届组长。

擅长诊疗:肝胆胰系统系统恶性肿瘤及其它常见病的诊治、微创外科技术等。

门诊时间:周三上午(特需门诊)、周五上午(东街院区)


陈忠 副主任医师

福建省海峡肿瘤防治科技交流协会肿瘤康复分会委员,主持多项省级科研课题,发表多篇SCI和中文核心期刊文章,获院内“微创胰腺手术”新技术创新奖。

擅长诊疗:肝胆胰肿瘤防治和复杂肝胆管结石治疗等。

门诊时间:周五上午(东街院区)

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