胰腺癌有“癌中之王”之称，是一种起病隐匿、进展迅速、死亡率高的恶性肿瘤。

李依伯（化名）76岁时

被诊断出患有晚期胰腺癌

在我院肿瘤与血液医学中心

进行个性化化疗后

已成功走过六年的抗癌之路

且目前身体状况稳定

六年前的一次体检，李依伯被发现胰腺占位，进一步检查考虑胰腺癌，做了根治性切除手术，并进行规律的化疗。

但在一次复查中，依伯的胰腺癌标志物异常升高，随后确诊为“胰体尾腺癌术后多发转移”。面对无法再次手术的困境，肿瘤内科刘振华教授团队决定采用个体化化疗方案进行治疗，依伯的病情得到了有效控制。

我院肿瘤血液医学中心囊括了肿瘤内科、血液科、核医学等优势学科，为肿瘤患者提供一站式诊疗服务。针对李依伯的情况，中心团队组织多学科讨论，深入分析和了解病情，为其选用最适合的化疗药物和剂量。在治疗过程中，密切关注他的身体反应和副作用，及时调整治疗方案。同时还为李依伯提供了全面的护理和支持，包括心理疏导、营养指导等，帮助他度过了这段艰难的时期。

如今，尽管已经82岁高龄，由于状态稳定，每次来门诊找刘振华主任复诊时，他常常选择步行前来。

科普

时间

胰腺癌是一种消化系统的恶性肿瘤。在恶性肿瘤中，胰腺癌的发病率并不高，仅排在第六、七位，我国发病率仅为6.5/10万。但胰腺癌死亡率却排在所有恶性肿瘤的首位，5年生存率仅为5%。随着人口增长、老龄化进程加速及西方化生活方式的普及，胰腺癌的发病率预计在未来几年仍将上升。

本病多发于中老年人，男性高于女性。胰腺癌因其发病隐匿， 早期症状不明显，大部分患者在确诊时已处于中晚期，手术切除率低，发展迅速， 常规放化疗效果差，死亡率高等特点，被称为“癌中之王”。

胰腺癌的危险因素

01

不健康的生活方式—— 抽烟、饮酒、肥胖：一项吸烟对胰腺癌风险影响的荟萃分析显示，与从不吸烟的个体相比，吸烟者胰腺癌的相对风险增加。暴露于尼古丁和尼古丁衍生致癌物的PC细胞中干细胞标志物的表达显著增强。酒精对胰腺内、外分泌功能有多种影响。长期酗酒会引发胰腺炎，反复发作的胰腺炎会使癌变率大大增高。胰腺癌也被称为“富贵癌”，体质指数（BMI）超过30kg/m2，患胰腺癌的风险显著增加。

02

不合理的饮食结构：研究发现，大量食用肉类（特别是烤肉）食品、大量食用含糖食物、每天喝两杯甜饮料（碳酸饮料）、每天食用甜水果酱涂抹面包、高食盐摄入量、摄入更多的大豆食品等可能增加致胰腺癌的危险性，而通过摄入富含柑橘类水果和一些黄酮类化合物、叶酸和蛋氨酸、维生素D的饮食可预防胰腺癌发病率。

03

疾病因素：长期2型糖尿病已被证明是胰腺癌发生的明确危险因素。研究表明，如果糖尿病持续时间≥10年，2型糖尿病患者患胰腺癌的风险增加。一项大样本量对照研究表明，患有糖尿病≥20年者患PC的风险明显增加。多项研究表明，急性胰腺炎及慢性胰腺炎患胰腺癌的风险更高。

04

遗传：与其他癌症一样，胰腺癌是一种由遗传和获得性基因突变引起的基本遗传疾病。一级亲属如有罹患胰腺癌，其患胰腺癌的概率会大大增加。

胰腺癌如何早发现

01

腹痛：疼痛是胰腺癌的主要症状，疼痛一般和饮食无关，起初多数较轻，呈持续性疼痛逐渐加重，腹痛形式可呈多样表现。

02

黄疸：皮肤黄染，伴有小便深黄及陶土样大便，黄疸。黄疸情况可进行性加重。

03

食欲不振：可出现不想吃饭，有些患者会有恶心、呕吐的症状，亦可有腹泻或便秘甚至黑便，腹泻常常为脂肪泻。

04

消瘦、乏力：常在初期即有消瘦、乏力的症状。发病后短期内即出现明显消瘦，体重减轻可达30斤以上，伴有乏力等症状。

05

精神症状差：部分胰腺癌患者可表现焦虑、急躁、抑郁、个性改变等精神症状。

胰腺癌如何预防

1. 饮食指导

规律进食，忌暴饮暴食，避免高动物蛋白高脂肪饮食。日常饮食需要注意肉、蛋、蔬菜、水果、粮食的合理搭配，不偏食、挑食，少吃煎、炸、烤制食品。

2. 健康生活方式

加强体育锻炼，增强体质，避免肥胖，保持良好情绪。

3. 不吸烟、不喝酒

不主动抽烟，主动远离二手烟；避免酗酒。

4.减少有害化学物质的接触。

长期接触萘胺和苯胺等有害化学物质，患胰腺癌风险较常人高约5倍。在高危工作中需做好防护。

晚期胰腺癌患者用药后复发转移的治疗，是目前临床上的难点及热点，近年来，刘振华教授团队致力于在临床中探索不同的行之有效的策略，关于胰腺癌的临床研究，目前仍有在开展的一项《索凡替尼联合恩沃利单抗及替吉奥二线治疗晚期胰腺癌的单臂、前瞻性、多中心二Ⅱ期临床研究》，该研究获得了中国医学科学院的认可，为晚期胰腺癌提供了多一种治疗选择，减轻经济负担。

肿瘤血液医学中心简介

肿瘤血液医学中心是我院首批成立的临床医学中心之一，现为全国放射肿瘤专业住院医师规范化培训基地、全国核医学专业住院医师规范化培训基地（示范基地）。在中心主任刘振华教授带领下，坚持“以疾病诊疗为中心、以患者为中心”的指导思想，针对每位患者的具体情况，制定个体化、阶梯化、精准化的治疗方案，避免患者盲目就医，多次就医，降低医疗成本、减轻患者经济负担，有效改善患者就医体验。

中心现有医生43名，其中主任医师12名，副主任医师17名，高级职称占比67.4%；博士9名，硕士26名，研究生占比81.40%；博士生导师1名，硕士生导师14名。每年承担规范化培训医师、进修医师、实习医师及研究生的教学和培训任务。近年来，中心科研成果丰硕，获得各级科研课题资助，总科研经费累计超过800万元，承担多项II-IV期临床研究。

一审：王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇