吴先生在接受胃肠镜检查时
发现胃和直肠都有长了恶性肿瘤
需行根治性全胃切除
和直肠癌根治术
由于两个肿瘤相距较远
如果按传统腔镜手术
不仅需要开两个切口分别切除肿瘤
还极有可能会造成大面积创伤
吴先生家属经多方咨询，找到了我院胃肠医学中心杨国华主任医师团队。为了尽可能减小手术创伤、促进术后快速康复，经多学科会诊讨论，杨国华主任医师团队决定采取“一举两得”的手术方案，通过一个小切口行3D完全腹腔镜全胃根治性切除+直肠癌根治术，将两个恶性肿瘤一次性切除。
术中，医生团队凭借丰富的手术经验，以及对3D腹腔镜技术的熟练运用，应用腔镜直视下“改良反穿刺法”完成了“食管空肠吻合”及“乙状结肠直肠吻合”这两个关键的吻合口。本次手术历时4小时，辅助切口仅长约5cm，病变区域得到彻底清扫，患者术后恢复顺利。
“改良反穿刺法”由我院胃肠医学中心薛芳沁教授国内首创，与传统手术相比，该方法拥有置入吻合器头简单易行、吻合质量更高、术后吻合口并发症更少等显著优势。本次根治性全胃切除术的关键步骤之一为“食管空肠吻合”，而“改良反穿刺法”正能完美解决此难题；不仅如此，本次手术还成功避免造成“传统开腹顶天立地切口”或“腔镜辅助下双切口”。该方法同样也适合于全腔镜“乙状结肠直肠吻合”，实现“一法两用”。
随着胃肠道肿瘤呈年青化趋势，专家建议：应避免高危因素，如吸烟、过量摄入油炸、高胆固醇、高脂肪食物等不良饮食生活习惯，日常多吃新鲜的蔬菜水果，增加膳食纤维及维生素的摄入，还可以适当增加体育锻炼及保持愉悦心情；若出现腹痛、便血、便秘等症状，应及时就医。早期胃肠道肿瘤治愈率达95%以上，重视胃肠镜的筛查可以起到早诊早治和预防的作用。
一审：王华炜
二审：陈钰涛
三审：宁宇
