阿尔茨海默病是一种以进行性认知能力下降和记忆力衰退为典型临床表现的神经退行性疾病，俗称老年痴呆。

2024年9月21日是第三十一个世界阿尔茨海默病日，2024年世界阿尔茨海默病月活动将围绕“行动起来，共抗痴呆，行动起来，共抗阿尔茨海默病”的主题展开。

阿尔茨海默病的筛查对于该病的早期干预至关重要，可通过相关筛查量表早发现，同时促进早诊断、早干预、早治疗。

除了量表筛查

还有更精准的检测方法吗？

有的！

与阿尔茨海默症诊疗相关

目前常用的临床检测项目包括

人磷酸化tau-181蛋白测定

人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)测定

人APOE基因分型检测

以上均为血液无创诊断

01 哪些人群推荐做临床检测？

阿尔茨海默症的高危人群：

①年龄:95%的情况下，多见于65岁以后的老年人;

②性别:女性高于男性;

③遗传因素:家里长辈有患此疾病的患病几率高;

④携带某种基因型，如携带载脂蛋白E4;

⑤老年抑郁;

⑥受教育程度低的人群;

⑦用脑不足与用脑过度;

⑧不良饮食习惯:饱食、营养过剩、营养不均衡等;

⑨血管性因素，如高血糖、高血压、高血脂等;

⑩头部有过外伤;

⑪环境因素;

⑫吸烟、酗酒;

⑬维生素缺乏;

⑭遭受过重大打击等。

02 如何接受临床检测？

目前，我院中心实验室（福建省心血管病重点实验室）开展的检查项目中，与阿尔茨海默症诊疗相关的临床检测项目包括：人磷酸化tau-181蛋白测定、人β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)测定和人APOE基因分型检测，均为血液检测。可由专科医师直接开单送检。

中心实验室电话：0591-88216145

03 关于阿尔茨海默症的临床研究

阿尔茨海默症发病机制的研究：

阿尔茨海默症作为一种神经退行性疾病，因其起病隐匿病因复杂，发病机制至今仍不明确。通过几十年来对其开展的深入研究，目前关于该疾病的发病机制主要存在以下几种假说：（1）Aβ蛋白异常沉积假说、（2）Tau蛋白磷酸化假说（3）胆碱能假说（4）炎症假说。

临床研究中常用的生物标志物：

①核磁共振成像测定大脑海马区体积有无变化 ；

②检测脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）生物标志物 ：Tau 蛋白、A β 淀粉样蛋白等成分变化 ；

③正电子放射断层（positron emission tomography，PET）造影术扫描测定的大脑中Aβ淀粉样蛋白图像。

相关基因方面的研究进展：

随着基因测序技术的发展，科学家发现，APOE4 是阿尔兹海默症最大的风险基因。APOE蛋白是人体载脂蛋白之一，在人群中有 APOE2、APOE3 和APOE4这 3 种亚型。研究发现，APOE2的携带者，不易患阿尔兹海默症；而APOE4的携带者，患病风险成倍增加。因此，找到 APOE4的受体可能是破解阿尔兹海默症的关键。

中心实验室

（福建省心血管病重点实验室）

中心实验室（福建省心血管病重点实验室）成立于2000年，挂靠我院。成立以来先后承担数十项国家级和部省、厅级科研项目的研究工作，科研及配套经费充足；先后获省科技进步奖、福建医学科技奖等科研成果十余项；作为科研支撑平台，面向全院及社会开放，接纳国内外、省内外硕士和博士研究生、科研人员和行业培训；中心实验室配备有生化室、免疫室、血液微循环室、分子生物学实验室、细胞生物学实验室、DNA遗传分析实验室、HLA组织配型实验室、精密仪器室等科研平台，各平台互相延伸，有机结合，资源共享。

中心实验室努力跟踪国内外最新技术和科研动态，并积极开展对外服务，逐渐形成以心血管疾病诊疗有关的临床检测项目为主，结合免疫系统、血液系统和遗传学等具有临床应用价值的检测项目，提供多元化、多学科的临床检验方案。尤其与心血管疾病诊疗相关的临床检测项目为全省率先、部分为国内领先开展，中心实验室提供20多万人次/年的临床检测能力，从检测能力到检测质量均位于全省领先。在省科技厅和依托单位——福建省立医院和省心血管病研究所的大力支持下，中心实验室已成为我省心血管病防治领域中人才培养的基地、学科交叉资源共享的平台，科研成果的孵化地及面向临床和社会服务的窗口。

参考文献：

1. 阿尔兹海默症发生机制及脂质代谢在其中的作用[J]. 湖南师范大学学报(医学版),2023,03:1-9.

2. 阿尔茨海默病的防与治[J]. 开卷有益-求医问药,2023,09:18-19.

一审：王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇