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【胃肠医学中心·健康有术】胃肠镜可不止有检查的功能,他还能治不少病……

发布时间:2024-11-01 11:44  点击数:

来源:福建卫生报

提起消化内镜,

很多人首先想到的是

做检查用的胃肠镜。

事实上,随着科技和医疗手段的进步,

用消化内镜治疗各种

消化道疾病的新方法也应运而生,

且不断向着疗效更佳、

针对性更强、花费更少、

手术创伤更小、风险更低等趋势迈进。

为了让民众更好地了解消化内镜的“隐藏技能”,10月18日,福州大学附属省立医院消化内镜中心主治医师胡嘉庆做客《医生我想问·省立直播间》,为观众分享消化内镜在治疗上不为人知的一面。 

(点击图片查看直播回放)

截至发稿前,本场直播全网观看量超23万人次。


小小内镜大有乾坤

消化内镜其实是个“大家族”,它不仅有常用的胃镜和肠镜,还包括在不同部位使用的小肠镜和胶囊内镜。

如果在镜头的前端加装不同设备,消化内镜还能“变身”成观察消化道黏膜的放大内镜、观察细胞的细胞内镜,或用于肿瘤病变深度检测的超声内镜。 

在直播中,胡嘉庆着重介绍了应用于治疗方面的内镜。相比于外科手术治疗,消化内镜既能实现消化道病灶的完整切除,又能避免外科手术(如开胸、开腹等大手术)带来的创伤,因此,患者术后恢复快,住院时间也短。

目前,消化内镜在消化道肿瘤、反流性食管炎、胆总管结石、阑尾炎、痔疮的治疗上都有广泛应用。


内镜切除肿瘤能彻底吗?

消化道是肿瘤的好发部位,常见的不少恶性肿瘤都发生于食管、胃、结肠等器官。因此,消化内镜常用于治疗胃和肠道里的病变。

医生在手术时会确保完整切除病变组织,并通过病理检查确认切缘干净,确保没有残留,因此,不用担心内镜切除不彻底。

“以常见的胃高级别上皮内瘤变为例,如果判断为早期癌,病变仅局限于黏膜或黏膜下层,内镜切除通常可以达到彻底治愈的效果。这意味着后续不需要做放疗、化疗。”胡嘉庆说。

要提醒的是,尽管内镜切除在早期消化道肿瘤中的效果很好,但术后仍需定期复查


哪些痔疮可以在内镜下治疗

都说“十人九痔”,在不少痔疮严重的患者看来,在保守治疗效果不佳的情况下,就只能选择外科手术治疗。如今,随着技术进步,消化内镜对于痔疮的治疗也日渐成熟。

那么,是否出现痔疮就要选择内镜治疗呢?

对此,胡嘉庆让大家首先明确一个治疗原则——无症状,不治疗。

对于有症状、药物治疗无效、不想选择或不能耐受外科手术的患者,可选择内镜下治疗。它具有操作灵活、痛苦小、恢复期短、并发症少和费用低等特点。

当然,痔疮的内镜治疗也有禁忌症,对于外痔及混合痔,或用手塞不回去的严重内痔,则无法选用内镜治疗。

此外,内镜能否治疗还有一个关键的“分界线”,就是肛门内的齿状线。齿状线以内可以内镜治疗,齿状线以外不可以内镜治疗。 


胆总管结石也可以通过内镜下取出

胆总管结石主要的内镜治疗方法是内镜下经人体自然腔道,清除胆总管结石。这种“超级微创手术”具有微创(体表无切口)、恢复快、疗效确切等特点,兼具了检查和治疗的功能。

不过,在内镜下清除胆总管结石操作难度比较大,因此,这项技术也被业内人士誉为消化內镜皇冠上最璀璨的“明珠”,需要经验丰富的医生来操作。

据了解,省立医院消化内镜中心从我省首次开展消化内镜检查,发展到成为我省胃肠道肿瘤早诊早治及筛查联盟的牵头单位。作为省内规模最大的内镜中心,它配备了先进、齐全的消化内镜诊疗系统,并且是省消化内镜医疗质控组长挂靠单位。

中心常规化实施了多项消化内镜治疗的尖端创新技术,包括内镜黏膜下深部肿瘤挖除术、经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术、无腹腔镜辅助的内镜全层ERCP等。年消化内镜诊治量超10万例次,内镜微创手术近2000例,均居福建省首位。

目前,省立医院是国家消化内镜示范基地,国家结直肠息肉管理项目先进中心,中华医学会、中国医师协会消化内镜医师培训基地。省立医院的优势学科集群建设作为学科建设体系中的重要组成部分,正不断推动医院创新发展、强化学科建设内涵、提升学科建设水平,为患者提供更加安全、高效、微创的治疗选择。



编辑:陈钰涛

责编:许陈玉

编审:宁宇

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