作为综合类国家区域医疗中心（心血管疾病临床与科研平台），我院心血管内科心脏瓣膜病介入团队，应用经导管二尖瓣缘对缘修复（TEER）手术等术式，已救治心脏瓣膜病数百例。
其中，最高龄的患者达100岁、众多“80”后、“90”后高危老年心脏瓣膜病患者，也慕名来到我院进行微创介入治疗。
前不久
我院副院长郭延松教授团队开展
经导管二尖瓣缘对缘修复手术(TEER)
为来自莆田年逾七旬的两姐妹
治疗困扰她们多年的
心脏瓣膜病、二尖瓣重度反流
经常胸闷、头晕……
老姐妹双双确诊
姐姐张老太太今年79岁，近1年来反复发作胸闷痛、气促不适，散步或者做家务活后尤为明显。期间发作头晕不适，也曾出现双下肢的水肿。在家人陪同下就诊于当地医院，完善心脏彩超提示“二尖瓣关闭不全、重度反流”，心血管专科医师建议她转诊、接受瓣膜病外科手术治疗。张老太太二十年前曾因消化性溃疡行胃切除手术，家属考虑到其体质弱、年岁已高，对外科开胸手术忧虑重重，迟迟未能下定决心。
妹妹今年74岁、与姐姐同病相怜，主要不适症状也表现为反复胸闷、头晕，伴有活动后气短等。曾因心衰症状急性发作，多次就诊于当地医院，心脏彩超提示“二尖瓣关闭不全、重度反流、心脏射血分数下降”。心血管专科医师也建议她接受瓣膜病外科手术治疗。
微创手术为姐妹俩带来希望
为了寻求更先进的治疗方法，姐妹俩的家人四处打听，了解到我院心内科在心脏瓣膜病微创介入治疗领域具有丰富的经验和先进的技术，郭延松教授团队已成功治疗过多例高龄、高危患者，其中不乏百岁老人。
于是，姐妹俩在家人陪同下前往省立医院，向心脏瓣膜介入治疗团队求助。
姐妹两人入院后，郭延松教授带领团队成员予以细致的检查评估。经术前经胸及经食道超声心动图提示：姐姐是二尖瓣前叶2区脱垂伴关闭不全，二尖瓣重度反流（MR 4+）；妹妹是二尖瓣前叶1区、3区脱垂引起的重度反流。姐妹俩高龄、基础疾病多、一般情况较差，属于外科手术高风险人群。
郭延松教授携同瓣膜病团队成员（陈新敬副教授、心外科丁杭主任医师、超声科叶振盛副主任医师以及麻醉科雷立华主任医师等）进行MDT病情讨论，决定采用经导管缘对缘修复的方式，使用经导管二尖瓣钳夹系统来治疗姐妹俩的二尖瓣反流。
手术不需要开胸、心脏停跳等创伤性较大的操作，仅需要大腿根部一处长度约8毫米的穿刺口便可（差不多是一粒米的长度）。
手术被安排在同一天进行。术中，经食道超声引导下将经导管二尖瓣钳夹系统由股静脉送至左心室，并在精细操控下调整轨道、调整方向角度、捞取瓣叶、夹持瓣叶。再次由经食道超声确认二尖瓣反流改善、患者生命体征平稳，最终撤出钳夹系统及鞘管等，手术顺利结束。术后第4日就已好转出院。
瓣膜介入团队的陈新敬副教授介绍：心脏是人体的发动机，心脏内部可以分为四个房间，分别是左心房、左心室、右心房、右心室。心脏瓣膜如同心脏内的单向阀门，确保血液在心脏内按照特定的方向流动。二尖瓣位于左心房和左心室之间，防止血液在心脏收缩时倒流回心房。心脏能够发挥正常泵血功能，血液的有序流动至关重要。
瓣膜反流可能由多种原因引起：风湿性心脏病是常见原因，老年性瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、严重冠心病、某些类型心肌病等也可能引发瓣膜反流。瓣膜反流通常分为轻度、中度和重度。轻度反流可能没有明显症状，很多人在体检时偶然发现。中度反流可能会引起一些不适症状，如心悸、乏力、呼吸困难等。重度反流则可能导致严重的心脏功能障碍，出现水肿、胸痛、晕厥等症状。
▲二尖瓣反流示意图
团队介绍
省立医院心脏瓣膜病介入团队目前已开展多年经导管主动脉瓣置换术、经导管二尖瓣缘对缘修复术、经导管肺动脉瓣置换术等心脏瓣膜介入手术，手术量居全国前列。在处理高难度复杂病例方面积累了较丰富技术经验，包括冠脉阻塞高风险、极大瓣环纯反流、左室心功能极差、自杀左室+循环崩溃高风险、镜像右位心、颈/腋/髂动脉入路、极大角度横位心、百岁超高龄患者等病例；近年来也先后对省内多家医院的结构性心脏病介入导管手术开展提供影像、麻醉、手术等多方位技术支持，积极参与全国瓣膜中心征文、约稿，参与专家共识编撰、TAVR规范化课程制作等工作。多次在CHINA VALVE (HANGZHOU) 、中国结构周、东方会、成都瓣膜会等国内会议上进行手术直播及学术授课。同时参与各类型器械临床试验，多项试验入组数量位于全国前列。团队精诚团结、同心勠力，不断提升诊疗水平及学术影响力，也将造福更多的瓣膜病患者。
专家介绍
郭延松
副院长
主任医师
教授 博士生导师 FACC
福建省卫生健康突出贡献中青年专家
福建省百千万人才工程人选
福建省高层次人才
中国心胸血管麻醉学会精准医疗分会主任委员；中国老年医学学会心电与心功能分会副会长；中国医师协会心血管内科医师分会常委兼心衰学组副组长；中国医师协会心衰专业委员会常委；中国医师协会中西医结合医师分会心血管病专业委员会常委；中国中西医结合学会心血管疾病专业委员会常委；中国医药教育协会血管微创医学专业委员会常委；中国医院协会医疗联合体工作委员会常委；第三届海峡两岸医药卫生交流协会心血管专业委员会常委；中国心衰中心联盟副主席；福建省医师协会心血管内科医师分会会长；福建省医学会心血管病学分会副主任委员；福建欧美同学会（福建留学人员联谊会第八届理事会）副会长；福建省医院协会第四届理事会副会长；福建省心衰中心联盟主席；福建省心血管病内科医疗质控中心主任；福建省心血管介入技术质控中心主任；福建省心血管病重点实验室主任；福建省心血管急危重症临床医学研究中心主任；国家自然科学基金项目评审专家，国家级健康科普专家，承担3项国家自然科学基金项目，《中华心力衰竭和心肌病杂志(中英文)》编委、《Circulation(中文版)》编委、《H&M》杂志编委。
陈新敬
主任医师 医学博士
副教授 研究生导师
从事心血管病诊疗20余年，长期从事冠心病介入治疗、经皮导管主动脉瓣植入术（TAVR）、经皮导管二尖瓣钳夹术（TEER）等瓣膜性心脏病介入治疗、经皮左心耳封堵术（LAAC）、先天性心脏病等结构性心脏病的诊疗工作。主持并参与多项国家级、省级科研项目，为多家医学杂志审稿专家和编委，发布学术论文30余篇，参与多个医学指南及专家共识的制定，并获得多个医学奖项。
心脏瓣膜专家门诊时间
郭延松 主任医师
周二上午（金山）、周四上午（东街）
吴志勇 主任医师
周二上午（金山）、周四上午（东街）
陈新敬 主任医师
周一上午（金山）、周二上午（东街）
洪景宣 主治医师
周五下午（东街）
方明程 主治医师
周三下午、周四下午（东街）
杨清勇 医师
周二下午（金山）
一审：王华炜
二审：陈钰涛
三审：宁宇
