为进一步深化医保支付方式改革,推进DRG2.0版分组方案在我省落地实施。近日,福建省医疗保障局DRG2.0版落地实施动员部署暨政策宣讲,在我院举办。福建省医疗保障局党组书记、局长黄昱出席会议并讲话,局党组成员、副局长程雪莺主持。
会议要求
要提高站位,充分认识推进DRG2.0版落地实施的重要意义,准确把握推进DRG2.0版落地实施是贯彻落实党中央、省委决策部署的重要举措、赋能“三医”协同发展和治理的重要载体、推动医疗机构高质量发展的重要抓手,以高度的政治责任感和使命感推动DRG2.0版分组落地实施。要齐心协力,统筹协同推进DRG2.0版在医疗机构落地实施,按时保质落地实施DRG2.0分组方案,推进医保医疗改革协同,促进医疗机构内部运行机制优化,规范医保基金使用监督管理,提高DRG2.0版政策整体效能。要强化保障,切实加强DRG2.0版落地实施工作组织领导,做好风险防范化解工作,开展多形式政策宣传培训,全面夯实推进DRG2.0版落地实施的工作基础,确保DRG2.0版分组平稳有序推进实施。
会议对我省DRG2.0版相关政策和医保结算清单填报等工作进行了宣讲解读。省属医疗机构主要负责同志、分管医保支付方式改革负责同志及相关处(科)室人员;省医保局二级巡视员、各处室(单位)主要负责同志等近300人参加。
科普时间
1.什么是CHS-DRG2.0版?
CHS-DRG2.0版是国家医疗保障局发布的疾病诊断相关分组方案,是医保与医院进行医保基金结算的一种方式。
2.CHS-DRG2.0版与之前实施的
C-DRG有什么不同?
C-DRG是收付费改革,医保及参保人均按DRG结算。
DRG2.0版是付费改革,参保人按项目结算,医保按DRG与医院结算。
3.CHS-DRG2.0版
什么时候开始实施?
2025年1月1日开始实施,实施日起入院的参保人执行CHS-DRG2.0版政策按项目结算。2024年12月31日及之前入院的参保人仍按照C-DRG政策进行结算。
4.CHS-DRG2.0版
对参保人医保报销有什么影响?
执行CHS-DRG2.0版政策后,患者按项目结算,并根据《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》等政策确定医保支付范围。
2024年12月31日及之前入院患者执行C-DRG收付费政策,患者的报销比例根据各参保地区待遇进行报销。
一审:王华炜
二审:许陈玉
三审:宁宇