在肝胆胰医学中心，一场多学科协作的医疗 “攻坚战” 成功为患者消除了“肝癌、胰腺病灶、动脉瘤”等三处严重隐患，患者陈老师（化名）恢复良好，即将重返讲台。这不仅展示了医院多学科协作大实力，也为处理类似复杂病例的治疗提供了宝贵的经验。

复杂病情

三处隐患同时 “找上门”

陈老师，一位深受学生爱戴的中学数学老师，原本平静的生活却因一次体检被彻底打破。在体检中，他被查出肝脏里有一个巨大肿瘤，大小超过16公分。这可不是一般的肿瘤，经诊断，其为巨块型原发性肝癌。原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率在国内肿瘤排行榜中位居前列。而且肿瘤巨大，手术难度和风险都极高，不仅术中出血风险大，还可能因肿瘤侵犯周围组织器官，导致无法完全切除，影响患者预后。

祸不单行，陈老师的术前检查还提示胰腺体部存在 2.5×1.5cm的占位。得益于我院先进的磁共振和PET-CT 检查，精准为外科手术提供了重要依据。这处占位可疑来源于肝癌的转移病灶，肝癌转移到胰腺的情况在临床上非常罕见，文献报道仅占2.7-5.6%。

图示胰腺转移灶

更让人揪心的是，陈老师还被检查出腹主动脉——右髂总动脉有一个范围达5.0×4.5cm的动脉瘤，并且动脉瘤周围已有破裂迹象

图示右髂总动脉瘤（黄色箭头）及可疑破裂处（红色箭头）

肝胆胰外科周松强主任医师介绍说，大动脉瘤体积越大，破裂风险越高，像陈老师这种囊状动脉瘤，破裂风险更为显著。一旦动脉瘤突发破裂，抢救成功率不超过10%。这三处隐患同时出现在陈老师身上，让他的病情变得异常复杂，每一处都足以致命，治疗难度可想而知。

MDT 协作

制定 “生命守护计划”

面对陈老师的复杂病情，周松强医疗组组织了麻醉科、肝胆胰外科、心血管外科等多学科（MDT）会诊。各学科专家凭借丰富经验与专业知识，共同为陈老师量身定制治疗方案，力求在保障生命安全的同时，最大程度实现肿瘤根治。

手术接力

步步为营化解危机

治疗分阶段有序推进。首先，心血管外科窦志医疗组为陈老师实施动脉瘤内支架置入术，像给脆弱的动脉壁加上 “保护罩”，成功避免大血管破裂风险。

经过一周左右的精心准备，肝胆胰外科周松强主任医师、白燕南副主任医师等借助机器人手术系统，开展高难度手术。凭借其三维高清视野、高精确度和灵活度，一期精准完成联合肝段（5、6、7 和 8d 段）切除与胰体转移灶切除术，成功清除体内两大 “病灶”。

虽然处理16cm巨块肝癌较为罕见，但由于机器人手术在肝切除领域优势显著，该技术能精准切除病变，保留健康肝组织，这是陈老师术后快速康复的关键。

图示术中情况

术后，陈老师恢复异常顺利，未出现任何并发症，术后 9天便康复出院。陈老师满怀信心，计划重回讲台继续授课。

砥砺前行

打造一流肝胆胰外科中心

在2024年，我院肝胆胰医学中心已完成百余例复杂机器人手术，技术实力备受认可。中心不仅拥有多台先进的机器人手术设备，还组建了一支专业素质过硬、临床经验丰富的医疗团队，还参与制定多项行业诊疗规范和专家共识，在微创智能胰腺外科领域取得了一系列创新性成果。部分研究成果已应用于临床实践，显著提升了复杂肝胆胰疾病的治疗效果。

未来，中心将持续加大科研投入，引进国际前沿技术，进一步拓展微创智能胰腺外科的应用范围，打造更加完善的多学科协作体系，全方位提升医疗服务水平，致力于打造国内一流的胰腺外科中心，为更多患者带来健康希望。

专家介绍

周松强

主任医师

硕士生导师

学术任职:

福建医学会肝病学分会委员

福建省外科医学会肝胆外科学组委员

福建省抗癌协会肝胆胰肿瘤专委会委员

福建中西医结合学会微创学分会委员

福建预防医学会肝胆胰疾病预防与控制专委会秘书

擅长诊疗:

长期从事肝胆胰外科工作，擅长肝脏良恶性肿瘤、胆道肿瘤、胆管结石、胰腺良恶性肿瘤、梗阻性黄疸等疾病的诊治和腹腔镜微创治疗技术，开展了许多复杂、疑难的肝胆胰肿瘤和胆道结石病的诊治。

门诊时间:

周二上午（东街院区）

白燕南

副主任医师， 副教授

硕士生导师，博士

日本东京大学附属病院、癌研有明病院、东京女子医大附属病院和杏林大学附属病院访问学者

学术任职:

中国抗癌协会加速康复外科专委会委员

中西医整合胰腺癌专委会委员

福建省外科学分会肝胆外科学组委员兼秘书

福建省外科学分会青委

福建省外科学分会实验外科与转化学组委员

擅长诊疗:

致力于提高肝胆胰肿瘤患者的生存周期与生活质量：肝移植（包括活体肝移植）、原发/转移性肝癌、胆管/胆囊癌、胰腺癌/IPMN的外科技术与规范化综合治疗；肝胆胰疾病与老龄化；腹腔镜外科与机器人外科；腹膜后肿瘤与腹腔联合器官切除技术。

门诊时间:

周一下午、周四上午（东街院区）

一审：王华炜

二审：陈钰涛

三审：宁宇