当凶险的食管癌

遇上罕见的先天血管畸形

一场“不可能完成”的手术

如何创造生命奇迹？

65岁的老乐（化名）身患局部晚期颈段食管癌，同时合并仅0.1%人群存在的右位主动脉弓——犹如在布满血管“迷宫”的咽喉要道拆除“肿瘤炸弹”！

我院胸外科副主任陈文树团队突破医学禁区，以创新疗法+精准微创手术，助他成功抗癌。术后一年半，老乐和家属回忆时仍难掩激动之情：“从绝望到重生，你们给了我第二次生命！”

2023年秋，老乐因吞咽困难就医，确诊为颈段食管癌（仅占食管癌5%），且已至局部晚期。更凶险的是，CT检查发现他竟患有右位主动脉弓——一种罕见的先天性血管畸形，导致上纵隔空间极度狭窄，肿瘤紧贴咽喉与异常血管，传统手术极易残留癌细胞或引发大出血。

“就像在满是精密管线的隧道里拆弹，稍有不慎就会‘引爆’致命风险。”主刀医生陈文树副主任坦言。

面对双重危机，胸外科团队制定“术前打击+三维导航+微创攻坚”创新方案：

01 术前精准缩瘤

3周期术前新辅助“化疗+免疫”治疗，肿瘤缩小超过50 %，为手术创造条件；

02 三维血管导航

CT血管成像立体还原血管与肿瘤位置，提前规划手术路径；

03 微创极限操作

独创“左进胸翻身三切口”术式，通过4个1厘米小孔，在胸腔镜+腹腔镜下完成肿瘤切除、淋巴结清扫及消化道重建！

胸腔镜手术示意图

术后病理显示肿瘤完全灭活，但挑战仍在——因手术涉及咽喉，医护团队为老乐定制呼吸训练、吞咽康复计划，历时3个月，他终于从流食恢复到正常饮食。

“从绝望到重生，你们用技术创造奇迹，用关怀抚平恐惧……”老乐及其家属多次对胸外科团队的全力救治表示感谢。

陈文树医生却感慨：“患者的信任才是医学突破的基石。每个复杂病例，都是医患共同书写的生命篇章。”

目前，该案例已成为区域性学术会议典型病例，为特殊解剖结构食管癌患者提供了全新治疗范本。

警惕食管癌

食管癌早期信号：

吞咽食物有滞留感

胸骨后针刺样疼痛持续2周

反复反酸、烧心

高危人群：

40岁以上长期吸烟、饮酒者

爱吃烫食、腌制品人群

预防关键：

饮食温度低于65℃

多吃新鲜果蔬，少吃腌制熏烤食物

高危人群每1-2年做一次胃镜！

专家介绍

潘小杰

主任医师、副教授

硕士生导师、胸外科主任

学术任职:

中国研究型医院学会胸外科分会常务委员

中国医药教育协会胸外科分会常务委员

中国医师协和胸外科分会委员

福建省预防医学会胸部肿瘤预防控制专委会主任委员

福建省医师协会胸外科分会副会长

擅长诊疗:

胸部肿瘤的胸腔镜微创手术、机器人手术、双袖式肺癌根治术、空肠代食管术、复杂纵膈肿瘤切除+血管置换术、胸壁肿瘤切除+胸壁重建术及局部晚期肿瘤的综合治疗。

陈文树

副主任医师、副教授

外科学博士、硕士生导师、胸外科副主任

学术任职:

国际食管疾病学会中国分会青年委员

中国肺癌防治联盟青年委员

福建省医学会胸外科分会青年委员会副主任委员

2017年、2018年蝉联“菁英赛”“腔镜食管组”闽赣赛区冠军、南中国赛区冠军， 2018年全国总决赛第3名

2020年“胸外最强音”首届中国胸外科规范与创新手术巅峰展示会“亚肺叶（专家组）”南区决赛第3名

擅长诊疗:

机器人辅助胸腔镜手术及肺移植手术、胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜下肺段及联合亚段切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、经剑突下胸腺瘤切除术，以及手汗症、漏斗胸的胸腔镜微创手术。广泛开展胸外科“无管化技术（tubeless）”，促进患者术后快速康复。

一审：王华炜

二审：许陈玉

三审：宁宇