学科建设是公立医院高质量发展的基础，多学科联合诊疗（MDT）攻克疑难疾病是医院践行“以患者为中心”服务理念的重要实践，对构建优质高效医疗卫生服务体系和保障人民健康具有重要意义。
为更好地救治病情复杂、危急的患者，满足人民群众日益增长的医疗服务新需求，福州大学附属省立医院以疾病诊疗为中心、以患者为中心，对学科格局进行变革与重塑，成立了15个医学中心，覆盖泌尿肾病、胃肠、胸部、神经医学、骨科、内分泌、心血管等多个领域。通过多学科的深度交融与协同合作，以“一站式服务、一体化诊疗”为理念，为患者提供最精准的治疗。
3月1日，医院启动“党旗辉映健康路 名医义诊周周见”系列义诊活动，15个医学中心将陆续在金山院区开多学科MDT义诊，疑难病诊治问题一站式解惑。
作为委省共建国家呼吸区域医疗中心、国家临床重点专科，福州大学附属省立医院胸部医学中心以“国家队”阵容领跑，打破内外学科壁垒，整合了呼吸与危重症医学科与胸外科两大优势学科，以及放射科、病理科等相关科室，实现以优势学科和重点学科为主体、相关学科共同参与的“1+N”学科群诊疗、科研模式。在各种肺部肿瘤的综合诊治、呼吸介入、呼吸系统感染、间质性肺病等呼吸系统疑难危重症的诊治方面，技术实力处于省内领先。
3月9日（本周日）9点—11点
胸部医学中心将在
金山院区·2号楼门诊大厅
开展义诊
中心主任谢宝松教授和副主任潘小杰教授带领10余位专家共同坐诊，为大家答疑解惑，还特别设置了疑难病例多学科现场会诊，包括肺结节、肺部弥漫性疾病、难治性咳嗽，还有其他复杂的胸部疾病等。
72岁的刘依姆五年前曾因左下肺腺癌在省立医院接受手术。然而，前些日例行体检复查中，右肺又被查出一个9mm×8mm的实性结节。影像科医生依据结节的形态特征，考虑有可能是“炎性病变”，给随访观察或抗感染治疗后复查的建议。
（右肺再查出结节）
刘依姆和家人却十分不放心。怎么肺部又会长出结节？这个结节和之前的肺腺癌有关系吗？家人陪着刘依姆再次来到省立医院胸部医学中心，临床医生结合刘依姆的病史，怀疑这个结节很有可能又是肿瘤。
面对影像科与临床团队的意见分歧，胸部医学中心迅速启动多学科会诊（MDT）机制，经团队详细复习病史及历年影像资料，术前考虑原发性肺癌，且已为实性改变，建议尽快进行外科微创手术，术中送检病理证实确为肺癌。由于手术及时，术后刘依姆恢复良好，无需进一步放化疗，提高了生活质量及预后。
胸外科副主任医师陈文树解释道：“在肿瘤治疗领域，五年是一个关键的时间节点。通常情况下，如果患者在手术后超过五年没有复发，基本可视为临床治愈。这次刘依姆新出现的结节，病理分型和之前的肺癌不同，属于原发肿瘤。”他特别强调，多学科会诊在处理复杂病例时发挥着至关重要的作用，能够集合不同科室医生的专业智慧，避免误诊和治疗延误，真正做到精准治疗。
同样幸运地还有38岁的吴先生。前段时间，吴先生（化名）体检时，发现自己的左下肺部有一个1.2cm的结节，当地医院初诊疑为肺癌。这让吴先生吓坏了，急忙来到我院胸部医学中心求诊。
“影像上看，该结节存在肿瘤的恶性征象，但也有存疑。”呼吸与危重症医学科主任医师郑冠英介绍，中心集合胸外科、呼吸科、放射科进行多学科会诊后，考虑良性病变可能性大。
为精准诊断吴先生的疾病，需要对结节进行活检。专家团队通过基于肺部薄层CT的手绘导航技术，初步绘制出支气管镜到达病灶的路径，并在支气管镜下经超声小探头直接探查，精准定位到病灶位置，取得结节组织进行病理检查。检测结果让所有人都松了口气，原来吴先生得的就是肺隐球菌病，而不是肺癌。经过九个月的抗真菌药物治疗，吴先生实现康复。
“吴先生肺结节大于1cm，性质不明，是具备手术指征的，但我们术前会仔细阅片，对可能为良性病变的结节，会组织多学科会诊共同为患者制定更为精准、个体化的治疗方案。我们始终秉持‘开必须开的刀，不过度治疗’的原则，避免外科手术切除造成的肺功能丧失影响生活质量。”胸部医学中心副主任、胸外科主任潘小杰主任医师说道。
“很多人一看到自己肺部有小结节，就想赶紧手术切除，以免除后患。”郑医生表示，对待肺结节，重视的态度是必须的，但不是所有肺部小结节都要进行治疗，而要具体情况具体分析。
胸部医学中心主任、呼吸与危重症医学科主任谢宝松主任医师提到，肺结节会不会癌变，重点把握4个方面：
1、大小：小于5mm的肺结节恶性的概率比较低 ；
2、形态：如果形态上出现改变，要特别警惕恶性的可能，尤其是CT报告上出现“毛刺状”和“分叶状”的字眼；
3、质地：混合磨玻璃结节的恶性风险高于纯磨玻璃结节，特别是实体成分大于5mm的混合结节，要特别小心；
4、动态变化：大小、形态和质地发生了动态的改变，比如从5mm大小增长到8mm，磨玻璃结节中间的实体成分在增加等，这些都是值得警惕的信号。
那么，得了肺结节，究竟是找内科还是找外科？
“患者不会判断，我们来帮他判断。”郑医生说，患者初次就诊胸部医学中心，接诊医生根据胸部影像特征等，判断为早期肺癌可能性大的，由胸外科收入院诊治；判断为非肿瘤性病变，由呼吸与危重症医学科收入院诊治；病情疑难者，通过MDT为患者制定个体化的精准方案；对需门诊随访患者，进入中心的肺结节随访平台进行全程管理，将定期提醒患者进行复诊，在院外期间患者可通过随访平台同医生进行沟通交流。
福州大学附属省立医院
“感党恩 为百姓 名医义诊周周见”
系列义诊活动正在进行中
3月9日（本周日）
将迎来第二场义诊
胸部医学中心多学科专家
与您相约省立医院金山院区
义诊专科
呼吸与危重症医学科、胸外科、肿瘤内科、风湿免疫科、放射科、病理科
义诊时间
3月9日（本周日）9:00-11:00
义诊地点
金山院区·2号楼门诊大厅
义诊专家
来源：海峡都市报
编辑：许陈玉
责编：郑冠英 谢宝松
编审：宁宇
